王 芳 赵 静 杨志波

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005

    白癜风是一种局限性或泛发性色素脱失性皮肤病，发病机制复杂，涉及免疫、遗传、精神、氧化应激等多方面因素，目前尚未完全清楚。其发病率为1%～3%，且有逐渐上升趋势[1]。本病易诊难治，目前西医治疗手段主要为外用药物及激光治疗。近年来，有多项临床研究显示火针在治疗各型白癜风皮损方面疗效显著，火针联合外用药物疗效明显优于单用外用药效果，本文通过检索各专业数据库，收集国内外关于火针治疗白癜风相关临床研究，运用Meta系统分析其疗效和安全性，为白癜风治疗提供进一步循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 文献检索范围：以电子检索为主，中文检索中国知网、万方数据库、维普学术期刊，外文检索SinoMed、Pubmed、theCochraneLibrary等搜索引擎，检索时限设定为2014年～2020年。以“火针”“毫火针”“白癜风”“疗效”“临床观察”为中文检索词，以“vitiligo”“burning needle”“treatment effect”“clinical observation”为英文检索词，将以上检索词进行逻辑组合，作为关键词，然后分别进行主题词、标题、摘要、全文的检索。

    1.2 方法

    1.2.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：①研究类型：火针联合外用药治疗白癜风的临床随机对照试验(RCTS)；②研究对象：纳入文献研究的白癜风患者需为临床诊断确切并有明显疗效标准的患者，年龄和病程及分期不限；③干预措施：实验组采用火针联合外用药，火针针刺入皮损处；对照组单用外用药涂于皮损处，火针针具可为传统的粗头，也可为改良的毫火针；外用药包括临床常用的钙调磷酸酶抑制剂类如他克莫司软膏、糖皮质激素类如卤米松软膏和各中医院自制的中药酊剂 ......