陈 欢 黄宗菊 胡孝跃 晏 飞 陈文龙

    重庆市江北区中医院，重庆 400020

    纤维肌痛综合征(Fibromyalgia syndrome，FMS)是一种以慢性全身广泛骨骼肌肉疼痛为特点，伴有疲劳无力、晨僵、睡眠障碍、焦虑抑郁等情感异常和认知功能障碍等多种其他症状的临床综合征[1]。由于疾病症状的复杂，严重影响患者身心健康、生活质量和社会职能。该综合征全球发病率约为2%～8%[2]，其中女性发病率约为男性的2～8倍[3-4]。现代研究尚缺乏有效干预的药物，临床多以抗抑郁类物及镇痛等药物进行治疗，虽然有一定疗效，但药物临床不良反应较大，患者往往依从性差，难以坚持服药。2016年欧洲抗风湿联盟提出纤维肌痛综合征药物与非药物治疗的10条意见中明确指出，针刺作为标准的辅助治疗可使患者的疼痛症状改善[5]。本研究运用数据挖掘的方法，对近15年来已发表的文献中运用针灸及其相关疗法治疗纤维肌痛综合征的腧穴处方进行归纳分类，探讨针灸及其相关疗法治疗纤维肌痛综合征时的选穴规律，以期为临床和科研提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略电子检索 检索数据库包括国家知识基础设施(CNKI)、万方数据知识平台、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed。采用“针”“刺”“灸”“耳”“穴”“敷”“贴”“罐”“埋”“纤维肌痛综合征”中文检索主题词，并检索全文“随机”；英文检索关键词为“fibromyalgia/fibromyalgia syndrome/FMS”、“acupuncture”、“moxibustion”、“ventouse/cupping therapy”、“acupoint”；运用AND、OR 等运算符构建检索表达式并在上述数据库内检索，得到所有“针灸治疗纤维肌痛综合征”的文献，检索时间从1995年1月到2020年2月。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①已发表的随机对照临床试验、临床研究、个案报道、名老中医经验等文献；②研究对象为临床诊断为纤维肌痛综合征的患者；③治疗方法为针灸及其相关疗法：包括体针、电针、头针、火针、针刀、揿针、内热针与银质针、灸法及贴敷疗法、穴位注射、穴位埋线及其他以针灸为主的综合治疗 ......