梁永瑞 李应存 李鑫浩 田云梦 顾晓霞 刘馨遥

    1.甘肃中医药大学基础医学院，甘肃 兰州 730020；2.甘肃中医药大学敦煌医学与 转化教育部重点实验室，甘肃 兰州 730020；3.北京中医药大学，北京 100029

    敦煌医学是敦煌学研究的重要分支学科，融合了中外多个民族的传统医学内容，包含中医药学、藏医学、西域医学和印度医学，尤其是壁画医学及佛教医学内容在中国乃至世界医学史上弥足珍贵[1]。在敦煌特殊的文化地理环境以及气候因素的影响下，敦煌石窟才能较为完整地保存了众多医学文献在唐以前的流传面貌，而且保存了相当一部分后世亡轶的宋以前的医书(如《玄感脉经》等)，为中医学文献的传承贡献了一份力量。

    李应存教授现为世界中医药学会联合会扁鹊医学与文化研究会副会长，甘肃中医药大学基础医学院副院长，敦煌医学研究所副所长，国家中医药管理局“十二五”重点建设学科敦煌医学学科带头人。敦煌三等丸方在临床中多属于治疗男科疾病的方剂，李应存教授将此方灵活加减，治疗男科腰膝冷痛、阳痿、弱精症、慢性前列腺炎等疾病，在临床上取得确切疗效。在此笔者将其组方进行分析，结合几个典型病例，分享于大家，以供临床参考。

    1 敦煌三等丸方的主治

    敦煌三等丸方出土于敦煌藏经洞，历经几百年的风雨，至今仍保存完整，现藏于法国国家图书馆，法国编号为：P.2882，原方有补肝肾、强筋骨、通血脉的功效，为治疗腰膝冷痛、阳痿、少精等男科疾病所设，组方严谨，体现了中医的整体观念。其卷子详细记载了原方的方剂组成、主治及煎服方法，对其主治记载如下：“疗丈夫腰膝冷痛，脚气、痃癖、疝气、一切风蛊、邪鬼魅、瘟瘴、时气、疟、痢、少精、宽肠、余沥、盗汗、痒湿、少心力、健忘、鬓发先黑者，服后身不□□，但加黑乌润。已黄者，服经六十日变黑。若已白者，一如漆。坚牙齿，益筋力，四时常服三等丸方。”[2]其经卷详细记载了三等丸方的主治，大多由于肝肾之阴亏虚 ......