赵金妹 滕红丽 刘军洋 洪 精

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西国际壮医医院，广西 南宁 530201

    乳癖为中医病名，壮医病名为“立嘻独”(壮文：Limqcidok)，相当于西医的乳腺增生症，是以单侧或双侧乳房有形状不规则的肿块，并伴疼痛为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病[1]。现代社会竞争日益激烈，人们压力逐渐增大，乳癖发病率较高，为临床常见乳房病症之一。研究[2]认为：乳腺增生与乳腺癌的转化有一定的联系。因此早发现、早诊断、早治疗十分重要。

    乳癖的发病多与内分泌功能紊乱有关，情绪、饮食结构、遗传因素等都与本病的发生有关。对于乳癖的治疗，广泛使用的是西药，比如口服激素抑制剂。西药治疗虽能改善患者临床症状，但容易引起胃肠道不适等不良反应。随着医疗技术水平的不断提高和发展，手术治疗乳癖的方法得到了创新与推广，如：冉波[3]用乳管镜冲洗法治疗乳腺增生症取得较好效果。但手术治疗存在风险大、费用高昂等缺点。综上可知，探寻有效、无毒副作用的治疗乳癖的方法，成为当前研究的热点，这促使医者们将目光转向中医药、民族医药，以从中寻找到治疗乳癖更为安全有效的手段。

    乳癖一词最早见于汉代的《中藏经》，中医学认为，乳癖的病因与肾气不足、肝郁气滞、肝失所养、冲任失调有着密切的关系，其病机为本虚标实、虚实夹杂，既有肝肾不足之本虚，又有血瘀、气滞、痰凝之标实。中医总体治则以疏肝解郁、调理冲任、软坚散结为主。治疗方法繁多，主要有针灸、中药内服、推拿按摩、热敷疗法、中医情志疗法等，比如：杨伟珍等[4]采用中医手法穴位按摩联合加味逍遥丸治疗乳癖患者，取得较理想的效果；邢徽等[5]研究发现，散结刺法配合乳癖消贴膏治疗乳腺增生，可较好的改善乳腺组织X线征象；李聪聪[6]研究显示，消癖散结汤结合中医情志疗法治疗乳腺增生，能有效治疗乳腺增生患者，得到乳腺增生患者的好评。中成药如乳癖舒胶囊、乳块消、乳康片、小金丸、乳癖消片等也在临床上广泛应用，有一定效果。

    根据壮医“三道两路”理论，“立嘻独”(乳癖)属壮医龙路病、乳房病范畴。由于情绪异常，引起脏腑道路功能紊乱，气血不行，瘀阻于乳房，或感受毒邪，阻滞龙路、火路，三气不能同步而发病。壮医目诊征：可见片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片。治疗上以祛瘀、调气、养神为主，气血偏衰者辅以补虚；热毒、痰毒等邪毒为主者 ......