张诗杭 刘斯瑀 罗 燕

    成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075

    补中益气汤是著名补土派大家李东垣的代表处方之一，由黄芪、白术、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻和柴胡组成。纵观古今，补中益气汤在临床上有着非常广泛的应用，正确选择使用方剂的剂量对于临床疗效有着十分显著的影响[1]。而现代对古代方剂剂量的理解运用存在一定的差异，因此掌握宋金元时期的药用衡制对提高补中益气汤疗效有重要意义[2]。补中益气汤来源于《内外伤辨惑论》[3]，作者为金元四大家的李东垣，补中益气汤原方剂量为黄芪(五分)、人参(三分)、白术(三分)、甘草(五分)、当归(三分)、陈皮(三分)、升麻(三分)、柴胡(三分)，具有补中益气、升阳举陷的作用，是治疗气虚发热和脾虚下陷的经典方剂。方中黄芪能够补中益气、升举阳气，是君药。人参、炙甘草以及白术均能够补气健脾，是臣药。长期气虚，阴虚血虚，所以用当归养血益气。陈皮能够行气，是佐剂。再用升麻和柴胡两味药来协助黄芪，使下陷的中气能够升举[4]。补中益气汤从古至今在临床上的运用十分广泛,主要可以用于慢性阻塞性肺疾病、反复呼吸道感染、便秘、慢性胃炎、腹泻、妇科病、慢性肾炎等诸多病证[5]。

    方剂的临床疗效取决于方剂的配伍、药物的剂量以及调服方法等，其中处方的剂量尤为重要。处方剂量可分为组方剂量和使用剂量，组方剂量是方剂制定者确定的各中药的剂量和各药物的比例，使用剂量就是一个方剂进行使用的实际应用剂量，方剂的剂量决定了方剂的药效。在使用补中益气汤辨证施治时，对于不同的病证，正确选择使用剂量，对临床治疗疗效方面有着非常显著的影响。研究认为，对于不同病人、不同病证补中益气汤的使用药物剂量需以组方剂量为依据，即以古方原剂量为基础数据进行学习加减。因此，将补中益气汤原剂量换算成现代以克为单位的剂量是十分重要的。

    根据《方剂学》[6]107提供的数据 ......