陈敏霞 陈艳林 陈洪美 唐繁欣

    1.云南中医药大学第一临床医学院，云南 昆明 650500；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021

    痹证主要是以肢体、关节疼痛、肿胀、麻木、酸楚、重着以及活动障碍为主要临床表现的病证[1]。根据痹证的临床表现，在现代医学中相当于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等[2]。痹证是临床最常见的多发病、疑难病之一，其病势缠绵难愈、变证多端，严重危害着人类健康[2]，故寻找安全有效的痹证治疗方法为目前迫切需要解决的问题。目前单纯西医治疗存在一定局限性，结合中医治疗，能达到很好的疗效。

    从中医的角度来看，痹证的发生不外乎内外两因，在阳气不足，卫外不固的基础上，风寒湿之邪乘虚而入，导致气血运行不畅，痹阻经络而发为本病。阴邪的停聚或产生，使得病情加剧，形成恶性循环。痹证是一类慢性顽固性疾病，其病势缠绵，病程较长，风寒湿阴邪内侵，极易耗伤机体阳气。由此扶阳思想便显得格外重要，阳气充盛，则能抵御外邪，温化阴邪，则气血运行流畅，病情便能好转。

    扶阳学派在中医的历史长流中是其极具特色的一大学派，他们的扶阳理论得到了广泛的流传。广义的扶阳思想主要是指在防治疾病之时，应重视保护人体阳气，对维护人体阳气功能具有普遍指导意义；而狭义的扶阳即扶助阳气，以运用温热药物为主，或是运用其他医疗方式来达到扶助阳气的作用[3]。

    1 扶阳学派的来源及发展

    扶阳思想的来源与发展离不开中国传统文化及中医经典，早在《周易》论述乾元时便说道“大哉乾元，万物资始，乃统天”，论述坤元时则说“乃顺承天”，强调了阳在万物生命活动中居于主导地位，阴居于从属地位[4]。《素问·生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”由此也更加阐明了阳气的重要性。在《伤寒论》中则应用到诸多辛温扶阳的药物，为后世扶阳理论的问世奠定了基础。其次诸多医家也为扶阳理论的发展做出了贡献。张介宾重视阳气，提出“阳常不足”的观点；李中梓提出“在于人者 ......