胥文鑫 李安洪

    1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.四川省绵阳市中医医院，四川 绵阳 621000

    糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastro-paresis，DGP)是糖尿病重要并发症之一，是一种以胃排空延迟和上消化道症状为特征的综合征。主要临床表现包括早饱、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹胀、上腹疼痛或不适、体重减轻等[1]。根据统计和预测，2030年全球糖尿病发病率将从2019年的9.3%增至10.2%，到2045年，这一数字将达到10.9%[2]。其中1型糖尿病患者的DGP发病率比2型糖尿病患者高[3]，严重影响糖尿病患者的生活质量。

    DGP发病机制尚不明确，目前主要从胃肠激素的改变、自主神经病变、Cajal间质细胞的改变及高血糖、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染、微血管及胃肠平滑肌病变等方面进行阐述[4]。目前西医主要治疗原则是控制血糖、促胃动力和对症治疗。常用药物如甲氧氯普胺、莫沙必利，服用后可能产生眩晕、震颤等副作用，不宜长期使用。而电针治疗DGP具有副作用小、有效、方便的特点，近10年来许多学者对电针治疗DGP的相关机制做了大量研究，并取得了一定进展，现综述如下。

    1 电针治疗DGP的机制研究

    1.1 对Cajal间质细胞起搏功能的影响 Cajal间质细胞(ICC)存在于胃肠道，与胃肠道平滑肌和神经末梢密切相关，在调节神经肌肉信号转导中起着重要作用。胃肠平滑肌的收缩节律由慢波电活动决定，而ICC是胃肠道慢波电活动的起点，被称为胃肠动力起搏器[6]。因此，ICC的损伤会影响胃肠运动，造成胃排空延迟，进而诱发胃轻瘫。因此，ICC的损伤会使胃肠运动紊乱，造成胃排空延迟，进而诱发胃轻瘫。糖尿病患者ICC损伤的机制尚不清楚，糖尿病引起的血管病变造成细胞缺血可能是一种原因。一些研究[7]表明胰岛素降血糖治疗 ......