王 颖 杨一民

    1.福建中医药大学第二临床医学院，福建 福州 350108；2.厦门市中医院，福建 厦门 361000

    三拗汤出自《太平惠民和剂局方》卷二，原名“还魂汤”，是由《伤寒论》中的麻黄汤去桂枝而组成的。卷中认为此方有开宣肺气，平喘降逆之长，由于去掉了具有辛温之性的桂枝，其发汗之力远不及麻黄汤，是治疗咳喘病的经方之一，在临床上的运用十分广泛。

    咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)，又有隐匿性哮喘之称，是哮喘潜在的一种表现形式。作为一种目前在儿科临床上较为常见的呼吸系统疾病，其以慢性咳嗽作为主要的临床症状。而临床特征主要表现为气道的高反应性，且没有显著喘息或者气促等征象[1]。CVA的患病率近几年来在小儿群体中逐年增高。高龙霞等[2]认为CVA与典型哮喘具有相似的发病机制，大都与气道重塑、气道的炎症反应以及高反应性等因素密切相关。目前，儿童CVA在临床上常运用支气管扩张剂，或者白三烯受体拮抗剂，以及吸入糖皮质激素作为主要治疗手段[3]，在常规应用上述药物进行治疗后，虽然在短时间内可以见效，但停药后复发率高[4]。而中医在治疗该病上发挥了特有的显著优势，在辨证论治后，通过驱除外邪、祛除瘀滞，以畅通气道、脉络，进而使肺脏宣发肃降的生理功能恢复正常，从而缓解气道的炎症反应，减弱气道的高反应性，从多环节、多系统入手起到整体调节作用而达到从预防到治愈CVA的目的[5]。故笔者检索了2000年至2021年收录在CNKI、维普网、万方数据知识服务平台三大电子数据库与三拗汤的方论研究、药理作用及近年来在小儿CVA中运用的相关文献，检索词包含：“三拗汤”“儿童”“咳嗽变异性哮喘”“药理作用”“临床观察”等 ......