王世娇 徐连杰 张如意 李梦莎 张秀梅*

    1.红河哈尼族彝族自治州中医医院，云南 红河 654399；2.重庆大学附属三峡医院，重庆 404000

    糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)是继发于糖尿病(Diabetes mellitus，DM)基础上出现的常见的并发症之一[1]，最早由Kassander于1958年提出[2]，主要表现为上腹部饱胀感，恶心，呕吐，厌食，腹泻或便秘等[3]，有关研究[4]调查发现该病发病率可达50%以上，且临床上该病具有较高的误诊和漏诊率[5]，随着生活方式的改变，近年来该病具有逐渐增多的趋势，约占糖尿病患者的5%[6]，患者因胃动力不足，胃排空率下降，可影响食物，药物吸收，出现营养失衡，血糖大幅波动等[7-8]，严重影响患者的生活质量[9]。目前临床上对DGP尚无特异性治疗手段[10]，促胃肠动力药物是治疗DGP重要的方法之一，如多潘立酮、莫沙必利等，但均存在不同程度的副作用，中医在论治DGP方面积累了丰富的经验，近年来，针刺结合中药在治疗DGP的报道逐渐增多，且取得的较好的疗效。对此，本研究基于循证医学的方法论，对针刺结合中药疗法与单用西药治疗DGP的文献进行Meta分析与GRADE证据级别评价，以期为临床提供循证学证据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 计算机检索中国生物医学(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普，检索年限为建库以来至2020年11月31日发表的相关文献，采用主题词结合自由词进行检索，检索词包括针刺、针灸、体针、电针、温针、中药、中草药、针药、针灸(刺)结合中药、糖尿病胃轻瘫、糖尿病胃麻痹。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究设计：随机对照试验(RCT)或仅提及随机字样的临床对照试验，无论是否使用盲法；②研究对象：病例来源，患者的性别、病程、年龄、性别、种族不限，明确诊断为糖尿病性胃轻瘫的患者；③干预措施：两组基础治疗一致，对照组使用西药治疗，试验组采用针刺结合中药治疗，针刺穴位、针刺手法、留针时间、疗程不限；④结局指标：总有效率、治愈率、胃排空率、不良反应。

    1.2.2 排除标准 ①无对照组的文献；②无明确诊断标准的文献；③试验组干预措施包含特种针具刺法(火针、针刀、芒针、浮针等)、穴位贴服、穴位注射、穴位埋线的文献；④动物实验、临床病例报告以及文献研究类文献；⑤数据不完整、有误文献；

    1.3 文献筛选与资料提取 将检索到的文献导入NoteExpress软件中进行查重 ......