章 消 杨家耀,2*

    1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430060；2.武汉市中西医结合医院，湖北 武汉 430022

    代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)是以糖脂代谢失衡、血压增高为临床症状的疾病[1]。纵览中医文献，传统医学中并无代谢综合征疾病的相关病名记载，但根据其临床表现可归为“肥胖”“膏浊”“肝癖”“眩晕”“消渴”等疾病范畴。有文献报道MS在全球成年人群中的患病率高达20%～40%左右，2040年全世界MS患者预计将达到25.68亿[2]。代谢综合征是心脑血管疾病的主要危险因素之一，已经严重威胁到全球公共卫生健康。

    “一气周流”理论源于黄元御的《四圣心源》[3]，云：“气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降……升则为阳，降则为阴……清浊之间，是谓中气，中气者，阴升阳降之枢纽，所谓土也。”《素问·太阴阳明论》云:“脾脏者，常著胃土之精也，土者生万物而法天地。”[4]《四圣心源》又云：“枢轴运动，清气左旋，生而化火，浊气右转，降而化水……半升名木，半降名金”“四象轮旋，一年而周”。“一气周流”是以中气为核心，中气升则是阳气，下降则为阴，中气则是脾土之气，脾土之气升降变化，中气半升在左则为肝气，上升在上则为心气，半降在右则为肺气，下降在下则为肾气。“一气周流，土枢四象”是对黄元御《四圣心源》的高度总结，即中气升降为核心，肝肺为外轮，脾升胃降，肝升肺降，中气周流的圆运动理论[5]。本文讨论运用此理论认识代谢综合征，并报道验案1例，为临床诊疗提供新思路。

    1 病因病机

    《四圣心源·劳伤解》曰：“气统于肺 ......