张 印 储浩然

    1.安徽省淮北市中医医院，安徽 淮北 235000；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061

    肠易激综合征(Irritable bowel syndrome，IBS)以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，多伴有排便习惯改变、焦虑、抑郁等，易受情绪及进食等因素加重症状[1]。腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome with predominant diarrhea，IBS-D)是肠易激综合征中的一个亚型，临床表现为一种腹痛反复发作，并伴随腹泻的功能性肠病[2]。

    现阶段对于本病尚缺乏完全清晰的发病机制认知，且临床上常见症状以肠道功能紊乱为主，多易伴有情绪焦虑等状态[3]。本病病程较长，易日久不愈，进而引发多种临床病证。西医治疗多以西药对症治疗为主，而以中医中药为主治疗IBS-D，在改善腹痛、腹泻等症状及长期提高患者生活质量方面存在一定优势。

    储浩然教授是国家级名中医、安徽省名中医，博士研究生导师，安徽省中医药领军人才、全国第六批名老中医学术经验继承指导老师，全国脾胃病专业委员会主任委员。从事中医内科学临床、教学、科研工作37年，在内科疾病中，尤善诊治脾胃系疾病，且临床疗效显著。笔者有幸侍诊储浩然教授，跟师学习储浩然教授诊疗经验，并通过收集2019年1月至2020年12月就诊于储浩然教授门诊的患者医案，筛选241例慢性胃炎患者，对收集的189份医案，进行常用药物频数分析和药物频数≥90次的16味药物系统聚类分析，总结储浩然治疗腹泻型肠易激综合征用药规律。

    1 资料来源与筛选

    1.1 医案来源 本研究选取医案为储浩然教授2019年1月至2020年12月于安徽中医药大学第二附属医院名医堂门诊诊治的腹泻型肠易激综合征患者有效首诊方。

    1.2 纳入标准 ①IBS诊断标准参照《中国肠易激综合征专家共识意见(2020年)》[1]；IBS-D：1/4以上排出大便为糊状粪或水样粪(Bristol粪便性状量表6或7型)，硬粪或干球粪(Bristol粪便性状量表1或2型)少于1/4；②所选患者病案信息完整，记录方药组成明确，方剂为IBS-D患者开具；③服用中药汤剂或颗粒剂；④严格保证病案信息收集记录完全可靠。

    1.3 排除标准 ①因消化系统器质性病变或其他系统疾病导致腹泻者；②精神疾患者及不能配合服从治疗者；③合并严重心脑血管 ......