李沁园 孙修纯 杨汪银 方志军,2*

    1.南京中医药大学附属中西医结合医院,江苏 南京 210028；2.江苏省中医药研究院,江苏 南京 210028

    自从“双轨合一”的培养方案实行以来，中医专硕研究生忙于临床轮转与毕业课题，无暇顾及自身科研能力的提高，更无力迸发创新的火花[1]。即使在临床中有所感悟，也未必有精力和能力将其转化为科研成果。当今社会缺少的不是“四证合一”的中医专硕研究毕业生，而是既有娴熟解决临床问题能力又能带动科研创新的高质量人才。面对如今两难的境地，如何提高中医专硕研究生的科研创新能力已是刻不容缓。

    1 中医专硕研究生培养现状

    1.1 以临床为主，科研为辅 近年来，国家为了加强医学专硕研究生临床实践能力，遂发布了《关于实施卓越医学教育培养计划的意见》提出了医学专硕研究生培养与住培医师轮转培养二合一的方案，即“双轨合一”的培养方案[2]。此方案的推行虽加强了中医专硕研究生解决临床问题的能力，也节省了培养中医专硕研究生的时间成本，缓解了医务人员需求上涨的趋势[3]。但也导致中医专硕研究生三年临床轮转期间以临床技能培训、病历书写培训及教学查房等实操培训为主，科研能力培训寥寥无几。以笔者为例，临床技能2年间培训重复多次，而科研能力方面来说只有论文书写培训及伦理普及培训两方面的内容，甚至从未进过实验室，也未做过动物实验。由此可见，中医专硕科研能力培养方面，目前来说还是极度匮乏的。

    1.2 以实践为主，理论为辅 从“双轨合一”培养方案实行以来，中医专硕研究生只有1周理论课，而临床轮转却不得少于33个月。由于中医专硕研究生与普通医学专硕研究生相比，给人的普遍印象为中医专硕研究生只会埋头苦学晦涩难懂的中医理论而临床技能操作与实践能力远不及普通医学专硕研究生[4]。这一根深蒂固的理念也造成规培单位尤为注重加强中医专硕研究生临床实践技能培训。无论是体格检查较为简单易学的操作还是四大穿刺稍微复杂的操作，都会重复培训，而原本中医需要不断巩固的理论知识却被抛却脑后，再也无暇拾起。甚至在临床科室轮转时，带教老师更注重的是研究生有没有给病人查体而对中医辨证草草了之。反复不断的临床实践技能培训，的确可以加强中医专硕研究生临床解决问题的能力，但由于中医专硕研究生的特殊性，按照普通医学专硕研究生的培养模式 ......