何扎西草 李林森

    中央民族大学药学院，北京 100081

    体质，又称“素质”“禀质”“气质”“形质”，是从人体胚胎发育时期，结合父精、母血先天遗传的基础上再通过后天地域、气候、环境、生活习惯等获得形成的，个体在形态结构、生理功能活动、心理状态等方面所固有的、相对稳定的特性。个体因体质不同，表现在生理条件下对外界的反应、适应能力有差异，病理状态下对疾病的易感性、耐受性、转归性也不同[1-2]。经过历代医家和现代学者的研究，已形成较为完善的体质理论，体质学说不仅在中医学，也在藏医学、蒙医学、维医学、朝医学等少数民族传统医学体系中占有重要地位。在中医学中，《黄帝内经》以阴阳五行为依据，将体质划分为五行体质。在藏医学中，《四部医典》通过阐述五源和三因理论，对人体体质进行三大类划分。

    1 中医体质

    《黄帝内经》作为我国最早的医学典籍，亦是论述体质学说之滥觞。书中通过对人体毫毛腠理、肌肉表现、脏腑结构、经络气血特征、人格特点的描述，对中医体质成因、体质生理、体质病理、体质分类、体质转化、体质辨证、体质诊疗、体质养生等进行了深入阐发。《灵枢·阴阳二十五人》篇运用阴阳五行学说，结合人体肤色、体形、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力等方面特征，归纳总结出木、火、土、金、水五种不同的体质类型。然后又根据五音太少、阴阳属性以及手足三阳经的左右上下、气血多少之差异，将上述每一类型再推演为五类，即五五二十五种体质类型。书中[3]记载：“木形之人，比于上角，似于苍帝。其为人，苍色，小头，长面，大肩，背直，身小，手足好。有才，劳心，少力，多忧，劳于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人，赤色，广，脱面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇，肩背肉满。有气，轻财；少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死,能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。土形之人 ......