李 晶 张念志 汪诗清 朱笑笑

    1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    皮肤瘙痒症是指无明显原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤病[1]。常表现为阵发性皮肤瘙痒，痒无定处或局限于身体某些部位。反复搔抓后可见抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害，甚至继发感染引起毛囊炎、疖、淋巴结炎等[2]。本病多见于老年人，冬季及夏季好发，因其病程较长，易反复发作给老年人带来巨大痛苦。一项包含13398人的大样本调查研究显示[3]，我国老年性皮肤瘙痒症的总患病率为31.0%，不同年龄、地区人群患病率存在差异，随着年龄的增长，患病率逐渐增高，并且北方地区患病率高于南方。现代医学以抗炎止痒镇静等对症治疗为主，常伴随耐药及色素沉着等不良反应，而近些年来，中医药治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著，明显优于单纯西药治疗，值得应用于临床[4-6]。现就张念志教授治疗皮肤瘙痒症验案一则做相关探讨，以期为临床治疗提供参考。

    1 病因病机

    皮肤瘙痒症属于祖国医学“风痒”“痒风”“风瘙痒”“血风疮”范畴。《素问·至真要大论》提出“诸痛痒疮，皆属于心”，唐代孙思邈《备急千金方》云：“痒证不一，血虚皮肤燥痒者宜……此乃脾虚所困。”《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”明清时期，对于风瘙痒的认识与当今已大致相同，认为本病与风、湿、热三者相关。明《外科正宗》言：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生，发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开……。”《医宗金鉴》：“肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津”，指出本症是由肝脾肺经湿热，复受风邪，内外合邪，郁久耗伤阴液 ......