白志刚 李妍怡

    1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省中医院名医工作室，甘肃 兰州 730000

    李妍怡主任医师系甘肃省名老中医，甘肃省中医院首席专家，博士、硕士研究生导师，师承于中西医结合专家夏永潮教授。全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师, 卫生部有突出贡献的中青年专家, 全国中西医结合优秀中青年科技工作者, 全国“三八”红旗手。李妍怡教授行医40余载,临床经验丰富,精通临床诸科，带领团队研究并自创“佛手”系列自拟方，临床中屡试不爽。在运用中西医结合治疗内科杂病有独到见解，屡起沉珂。现就李妍怡教授治疗过敏性鼻炎的经验进行总结。

    1 概述

    过敏性鼻炎古称鼻鼽，最早载于《素问·脉解》篇“头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也”；金代《刘河间医学六书》中记载：“鼽者，鼻出清涕也”；明代《证治要诀》提到：“清涕者，脑冷肺寒所致。”过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)系指特应性个体接触过敏原后由IGE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病[1-2]。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎；常年性变应性鼻炎主要由一些全年存在的变应原引起，例如某些树叶、宠物、尘土、冷热空气等；季节性主要花粉引起最为常见。二者病理方面表现为炎症介质导致小血管扩张，血管壁通透性增加，平滑肌收缩，和一些腺体分泌改变等变化[3]，机体处于超敏状态。现代医学使用抗组胺、激素等药物治疗过敏性鼻炎治法单一，疗效欠佳，中医药防治过敏性鼻炎疗效确切，副作用少，可提高机体免疫、改善机体超敏状态[4]。本病是临床常见病、多发病，人群普遍易患，中青年为主，失治、误治可致患者嗅觉功能减退，而且极有可能遗传下一代。有关研究[5]表明全球约有5亿过敏性鼻炎患者，患病率约为10%～25%，我国患病率约为18%，且患病率逐年增加[6]。

    2 审析病机 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-8517A/2022/02/021.htm

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