尚存芸 张 莹 李延萍△

    1.湖南中医药大学 湖南 长沙 410208；2.重庆市中医院 重庆 江北 400021

    睡眠是人类生活中重要的组成部分，优质的睡眠可以保证机体的生理功能正常和稳定[1]。失眠是临床常见的症状，通常表现为入睡困难、睡中易醒、睡中早醒、睡中多梦、醒后再难复睡、甚至彻夜不眠并兼有日间功能障碍[2]。当睡眠的伊始与持续出现障碍，睡眠周长与质量不能够满足正常生理及社会功能时，失眠便成为困扰机体的一种疾病，我国约有近一半的人群存在不同程度的睡眠问题[3]。

    重庆市名中医李延萍长期从事中医药防治人群亚健康慢病管理，为硕士研究生导师、重庆市名中医，师从已故重庆市名中医李松龄，善于勤求古训，集众家之长，经时相合，临床治疗失眠经验丰富，效果显著。现将李延萍主任中医师治疗失眠经验总结如下。

    1 中医病名

    关于失眠，早在殷墟甲骨文中就有“寐”“寝”“梦”的记载，随着时代的发展，在《难经》《黄帝内经》《伤寒论》等诸多中医经典古籍中也有记录。其中有“不寐”“目不瞑”“不得卧”“少睡”“无眠”等均是关于失眠的记载[4]。

    2 病因病机

    李延萍主任医师认为，失眠是在多因素复合影响下发生的，多与外感六淫、情志过极、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等因素相关。失眠虽然病因繁多，但究其病机变化，不外乎脏腑阴阳失调，虚者不养，实者受扰。《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑。阴气尽而阳气盛，则寤矣。”[5]李延萍主任医师认为脾化生水谷，上奉于心，受藏于肝，充养肾精，可使心神得养，肝体柔和，肾精滋养。上焦心火为阳，下焦肾水为阴，阴阳互为之根，上焦阳气能下降潜藏，与下焦阴气相合，故而人能入睡；相火内守，得心阳相助，则能熟睡；卫阳上升，得肾精相济，则能寤然。当脏腑之气有升无降，阳不入阴 ......