梁谋旺 何国敏 郭洁仪 蔡红旋 朱妙芬

    广州中医药大学顺德医院脾胃科，广东 佛山 528333

    慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophy gastritis，CNAG)是指由多种病因引起的胃黏膜慢性非萎缩性炎症性病变，其病理表现为胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，可伴有糜烂、胆汁反流的慢性炎症[1]。其临床表现以非特异性消化不良为主，如上腹疼痛、腹部胀满、餐后饱胀或早饱、嗳气、反酸等。该病的发病率随年龄的增长逐渐升高，且病情缠绵反复[2]。目前西医针对本病的治疗尚缺乏特效的疗法，其临床疗效有限，停药后症状易反复，且长期服用西药难以避免副作用。

    中医药治疗CNAG源远流长，方法多样，有其明显的优势[3]。随着中医适宜技术的推广，近年来发现穴位敷贴等中医外治法治疗该病具有显著的疗效，且简便易行、毒副作用少，深受患者喜爱[4]。我科基于子午流注理论指导下采用小郁子油穴位贴敷联合西药常规治疗CNAG取得了较好的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019年1月至2020年12月我院住院部收治的86例肝胃气滞型慢性非萎缩性胃炎患者随机分为对照组42例和观察组44例。对照组男14例，女28 例；年龄23～65周岁，平均年龄(50.69±10.22)岁；病程范围1～60个月，平均病程(13.71±11.52)个月。观察组男13例，女31 例；年龄30～65周岁，平均年龄(48.36±8.57)岁；病程范围1～68个月，平均病程(14.18±11.82)个月。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 慢性非萎缩性胃炎诊断标准参考2017年《中国慢性胃炎共识意见》[2]：有非特异性的消化不良症状，胃镜检查诊断为CNAG。中医证候辨证标准参考《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]中的肝胃气滞证辨证标准。主症：①胃脘疼痛或胀满，②胁肋疼痛或胀满。次症：①嗳气频作；②症状因情绪因素诱发或加重。舌：舌淡红、苔薄白。脉：弦。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准:①年龄18～65周岁，男女不限；②有消化不良症状，西医诊断符合CNAG的标准；③中医辨证符合肝胃气滞证；④入组前半月内未服用抑酸、助消化、促动力等有关药物；⑤患者临床病例资料完整，意识清楚，依从性良好，生命体征平稳；⑥患者知情同意。

    排除标准:①经病理确诊为胃恶性病变或慢性萎缩性胃炎者；②各种特殊类型胃炎；③存在消化道溃疡、肿瘤或消化道出血者；④中医辨证为非肝胃气滞证者；⑤合并心、肺、脑、肝、肾等系统严重基础病及精神障碍者；⑥妊娠期、哺乳期妇女 ......