吴志强 孙 唯 刘楚仪 周平华 伍星蓉 戴 誉 邓 沙

    1.长沙市第四医院皮肤科，湖南 长沙 410006；2.长沙市第四医院康复医学科，湖南 长沙 410006

    白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤黏膜病，以皮肤颜色减退、变白，境界清楚，无自觉症状为临床特征[1]，传统医学称白癜风为“白癜”“白驳风”等。白癜风病因极其复杂，发病机制尚不明确，本病虽不致死致残，因其好发于暴露部位，严重影响患者外形美观，往往对患者的心理、社交和生活产生极大的负面影响，因而白癜风患者通常会有强烈的治疗意愿。目前白癜风的治疗方法较多，但总体来说疗效有限。308 nm 准分子光是目前公认治疗白癜风的有效方法之一[2]。毫火针作为中医外治疗法的代表，具有操作简便、疗效确切、治疗费低等优点，已逐渐成为治疗白癜风的新趋势[3]。非节段型白癜风临床最为常见，近年来成为皮肤科医师的关注热点，同时因考虑到毫火针治疗进展期白癜风时可能继发同形反应。因此，本课题选择研究对象为非节段型稳定期白癜风患者。笔者团队旨在发挥传统中医外治与现代医学光电技术结合在皮肤病治疗上的优势互补，采用毫火针联合308 nm准分子光及外用他克莫司软膏治疗稳定期非节段型白癜风患者，以进一步评价其临床疗效与安全性，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年9月笔者医院皮肤科就诊的75例白癜风患者为研究对象。根据随机数字表法分为治疗组、对照1组、对照2组，每组25例。所有患者均符合稳定期非节段型白癜风的诊断标准，其中治疗组男13例，女12例；年龄12～65岁，平均(32.12±10.51)岁；病程1～9.5年，平均(4.11±3.40)年。对照1组男12例，女13例；年龄12～65岁，平均(33.27±10.19)岁；病程1～9.3年，平均(4.35±3.23)年。对照2组男13例，女12例；年龄12～65岁，平均(34.18±9.86)岁；病程1～9.4年，平均(4.26±3.65)年。皮损主要分布在面颈部、躯干、四肢等部位。三组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，各组间具有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批通过。

    纳入标准：①年龄12～65岁，性别不限；②符合西医白癜风诊断标准，该标准依照《中国临床皮肤病学》[4]制定；③符合中医白癜风诊断标准，该标准依照《中医病症诊断疗效标准》[5]制定；④所有研究对象符合《白癜风诊疗共识(2018版)》中非节段型分型及稳定期判定标准 ......