花 放 张东伟

    1.安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031

    近年来，随着我国社会的进步及生活水平的提高，恶性肿瘤的患病率也在逐年攀升。2020年世界各地新发的癌症病例约有1929万例，已经演变为严重威胁人类健康和生存发展的疾病[1]。中医医家普遍认为，癌瘤的病机不外乎“痰、瘀、毒、虚”，以虚为本、以实为标。《诸病源候论》谓：“积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱，受于风邪，搏于腑脏之气所为也。”《黄帝内经》中亦有阳主化气，阴主成形的观点，故当人体阳气虚弱，失去控制，阳气不能制约阴形，则容易形成肿瘤[2]。肿瘤后期，阳气越发衰弱，机体的免疫系统受损，丧失了免疫监视能力，肿瘤更易发生转移。可见恶性肿瘤的发生及发展与阳气的亏虚有着密不可分的关系。

    1 阳气为生命之本源

    恶性肿瘤手术后、放化疗后及慢性进展的过程中，始终伴有阳气的耗散。从中医理论来看，阳气为立命之本，是人体最关键的物质，《素问·生气通天论》曰“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，把阳气看成是人体内的太阳，只有太阳存在，人才能得以生存，一旦太阳消失，则人亦会死亡；阳气在体表可固表抗邪，在内部可温煦气血运行，表明阳气可固护人体的生命之力。《素问·生气通天论》言：“夫自古天者生之本，本于阴阳。”将人置于宇宙自然界中，强调人本于阴阳，与天地万物密不可分。历代医家意识到阳气对人体具有重要作用，在治疗疾病治疗过程中，非常重视阳气的作用。张东伟主任从事中医肿瘤临床工作20余年，对常见的恶性肿瘤及其并发症的诊断和治疗积累了独特的经验，同时吸收了各地医家的经验，逐步建立了一套以固护阳气、扶正祛邪为基本治则的治疗理念。在张东伟主任的临床经验中，“固阳思想”贯穿了肿瘤治疗的全过程。固阳，即固护阳气，达到稳固、调理阳气的效果。张东伟主任固护阳气又可从温阳、扶阳、补阳、通阳、助阳、敛阳六个方面进行，同时祛邪与固阳并举，固阳为主，攻伐为辅，以期祛邪不伤正，扶正不留邪之效，最终使人体达到阴平阳秘。

    2 固阳六法

    2.1 温阳法 温阳，即温扶、温补阳气，适用于阳气生化乏源，体内阳气不足，阴偏盛的患者。温阳法来源于历代医家对阳气的重视，《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，万物之能始也。”宇宙万物的生化发展都是通过阴阳的相互作用实现的。无形之阳气需赖有形之阴体才得以固守，有形之阴体因为有了阳气的流动才能发挥正常生理功能 ......