易修珍教授治疗气虚湿热型阴疮临床经验
外阴,正气,1病因病机,2辨证论治,3验案举隅,4小结
肖 娴 彭玉峰 郭 菲 覃淑慧 万茜茜1.云南中医药大学第一临床医学院,云南 昆明 650500;2.云南中医药大学第一附属医院,云南 昆明 650021
阴疮,又名阴蚀,乃中医妇科之专有病名,指妇女阴户结块肿胀,伴发局部疼痛,甚或阴户破溃流脓,可见赤白样分泌物,黄水淋沥,溃疡如虫蚀[1]。古代医籍中有关阴疮的记载,可以追溯至东晋葛洪《肘后备急方》道“阴疮有二种,一者作臼脓出,曰阴蚀疮,二者但赤作疮,名为热疮。”表明阴疮可表现为阴户脓肿形成,中间凹陷后,可见脓液流出;也可表现为红肿破溃。
易修珍教授是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省名中医,从医50余载,积累了丰富的临床经验。阴疮作为妇科常见病和疑难病,该病病因病理复杂,症状表现多样,病情迁延,反复发作,经久难愈,且近年来,人们的生活方式及饮食习惯发生了很大的改变,导致本病的发病率呈上升趋势,给患者及家属带来了一系列生理及心理困扰。易修珍教授对此病有独到的见解及治疗方法,现就易修珍教授扶正祛邪法多渠道用药治疗气虚湿热型阴疮做简要浅析如下。
1 病因病机
气虚湿热型阴疮以外阴瘙痒、疼痛反复发作,小便短而次数频,头昏,气短,腰膝酸软,疲乏无力为主要临床表现,舌质淡,苔白腻或微黄腻,脉细濡,妇检可见外阴潮红,甚或破溃,外阴肿胀[2]69-71。《景岳全书》记载其发病是因湿热下注,或情志不畅、肝郁化火,或房事不洁所致;《太平圣惠方》中记载阴疮多由虫毒侵袭所致,若人体脏腑调和,血气充实,则不能为外邪所害。易修珍教授认为阴疮病的发生非一邪、一脏之因,但肝经绕阴器而行,故本病主要责之患者肝经湿热下注,或气血虚弱,或胞络空虚,或七情郁火伤及肝脾,六淫邪气乘虚而入,气血相搏,客于阴户 ......
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