谢庚峰 李绍荣

    昆明市中医医院,云南 昆明 650011

    腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc Prolapse，LIDP)，是由于腰椎椎间盘退变，纤维环松弛甚至破裂，导致髓核从椎管或神经根管突出，刺激或压迫脊髓和神经根，引起神经组织变性和功能障碍，表现出来的一系列临床症状和体征，例如腰痛或下肢放射痛，俗称为“腰突症”[1]。从2020年1月至2020年12月，笔者采用电针配合闪火灸治疗腰椎间盘突出症，取得了满意的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 笔者共收集60例腰椎间盘突出症患者，均来自昆明市中医医院针灸科住院部。患者由随机抽样被分为治疗组、对照组，各30例。对照组男性24例，女性6例；年龄为18～60岁，平均(45.98±12.04)岁；病程为7～64 d，平均(36.15±7.06)d。治疗组男性18例，女性12例；年龄为27～62岁，平均(46.71±11.24)岁；病程为7～57 d，平均(35.94±7.11)d。两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 (参照《中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则(草案)》[2]制定)①疼痛部位、放射规律、引起疼痛缓解或加重的病因；②压痛点；③直腿抬高试验或加强试验(+)；④跟臀试验(+)；⑤皮肤感觉、肌力、腱反射异常；⑥脊柱姿态的改变；⑦X线示脊柱侧凸或腰椎生理曲度消失；⑧CT提示有椎间盘突出；⑨造影提示有椎间盘突出。

    1.2.2 中医诊断标准 (参照《中医整脊常见病诊疗指南》[3]制定)。症状：①腰腿痛、单纯性腰痛或下肢放射痛；②腰椎活动受限，侧弯，站立或行走时疼痛加重。体征：患者的腰椎通常有异常变化，如腰椎生理曲度过度弯曲、变直或反张、侧弯。患者的腰椎活动度可有不同程度的受限，尤以后伸时疼痛最为明显。一般在病变椎体间隙及椎旁，有明显的压痛点，常可引起下肢放射痛。

    1.3 纳入标准 ①18岁≤年龄≤65岁，性别不限；②符合上述诊断标准；③符合非手术指征；④患者知情并自愿参加者。

    1.4 排除标准 ①年龄65岁；②不符合上述诊断标准；③患有腰椎结核或肿瘤或骨折或有手术治疗指征 ......