杨芝仙 杜 涛 徐 凡

    昆明市中医医院推拿科，云南 昆明 650011

    近视是指当眼的调节处于静止状态下，远处来的平行光线经过眼球的屈光系统作用后，物象的焦点落在视网膜前导致的看远模糊，因眼球前后径过长、屈光不正、睫状肌痉挛等原因所致。本病中医称为“能近怯远”症，清代黄庭镜在他的《目经大成·卷之二下》首次将此病称为“近视”。近年来，近视发病率增长很快，据中华人民共和国教育部、国家卫生健康委员会2018年的调查[1]表明：目前我国近视人口已超4.5亿，近视发病呈现年龄早，进展快，程度深的趋势，其中小学生近视发病率约为 30%，大学生约为90%。因此近视的防控已成为社会问题，推拿治疗近视有方便、疗效好、安全、无副作用、接受度高的优点，推拿治疗近视是中医治疗近视常用方法之一，“用推即是用药”，推拿治疗在中医理论指导下进行。整体观念是中医学的特性，中医学认为人体的各个系统不可分割，各脏腑相互协调。推拿治疗近视时也是通过刺激相应的穴位而调节人体脏腑的阴阳失调，最终“标本兼治”从而使目有所养，视力得以恢复的，本文对近年来推拿治疗近视的文章进行梳理，探讨整体观念在近视治疗中的运用。

    1 治疗近视宜心肝脾肾同调

    中医认为，眼能视万物，必须依赖于五脏六腑精气的充养，视觉产生乃至人体生命活动的所有，都离不开作为物质基础的精气。现代医学认为若眼轴较长或屈光系统的屈光率过大，则物象落在视网膜前，表现为近视。眼的屈光系统包括角膜、房水、睫状肌、晶状体，而中医学的眼睛与脏腑的关系，体现在“五轮学说”中。五轮学说把眼比喻为轮，五轮分别属于五脏。风轮眼黑(包括角膜和虹膜)属肝；血轮两眼的内外眦，及其附近组织属心；肉轮两眼睑属脾；气轮眼白(包括球结膜和巩膜)属肺；水轮瞳仁(包括瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜)属肾。如此也验证了近视的发生与五脏中的肝、肾、脾、心的关系较密切 ......