董 雪 王洪彬 闫 昕

    华北理工大学中医学院，河北 唐山 063000

    蒿芩清胆汤源于清俞根初的《通俗伤寒论》，病机为湿热内郁少阳，三焦不畅。胆经热甚，可见寒热如疟，热多寒少，胸部胀痛不舒等表现；胆经热甚犯胃，灼液为痰，痰停于胃，胃失和降，可见吐呕酸苦水或黄涎黏痰等表现；湿阻三焦，可见溲黄短赤等表现；舌脉可见舌质红苔白腻、脉弦滑数等临床特征，故可用本方以清胆利湿、和胃化痰[1]。本方通过宣上畅中渗下调理全身气机，以达到“清、透、调、利、和”药效作用。其中青蒿、黄芩、滑石、青黛具有“清”的特性，均可清里泄热；青蒿脑(即青蒿新生嫩芽)具有“透”的特性，芳香透散而宣上；陈皮、半夏、枳壳具有“调”的特性，可燥湿健脾、行气和胃以畅中；碧玉散、茯苓具有“利”的特性，可清利湿热而渗下；青蒿、黄芩和解少阳；茯苓、甘草扶正祛邪；黄芩、半夏辛开苦降、寒温并用，具有“和”的特性[2]。目前本方在临床和实验研究方面均取得了新的进展，涉及的疾病在多学科均有分布，现将其研究进展综述如下。

    1 临床应用

    1.1 内科

    1.1.1 呼吸系统 成哲等[3]认为“湿毒”是新型冠状病毒肺炎发病的重点，湿邪侵犯少阳，导致机体出现午后频发低热的临床表现，发病早期即应给予本方，以清除少阳湿热。李斌等[4]治疗COVID-19以本方为基础方，并且根据患者常见胸闷、憋气为主的临床表现，若伴有抑郁、焦虑情绪，常加用北柴胡增其疏解之功；加赤芍活血行瘀，以防邪气入血，获得了较好疗效。童书蓉等[5]将60例登革热患者使用蒿芩清胆汤加减辨病施治取得较好疗效 ......