杨 莉 魏栋梁 唐阿飞 陈 浩 周 雯*

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.南京中医药大学，江苏 南京 210000；3.浙江省人民医院,浙江 杭州 310027

    蜀椒又被称为川椒，为花椒的一种，辛温之性甚强。蜀椒首载于《神农本草经》，书中称“秦椒”为下品，“蜀椒”为中品，可逐骨节皮肤死肌。

    古来书籍对花椒的药用描述众多。汉代《别录》谓其：“散风邪瘕结……开腠理，通血脉……可作膏药。”唐代《药性论》曰：“治恶风，遍身四肢顽痹。”唐代《食疗本草》曰：“灭瘢，下乳汁。”明代《本草纲目》曰：“散寒除湿……通三焦，温脾胃，杀蛔虫，止泄泻。”《本草纲目》记载入药的花椒有秦椒、蜀椒、崖椒(野椒)、蔓椒、地椒等,而以蜀椒为最常用，药性最佳。

    古时诸多医书文献中所提及蜀椒功效，多温中止痛、除湿通痹、温阳止泄、杀虫止痒，这些作为花椒常用功效，沿用至今,然而随着时间的推移，其功效的地位也会发生改变，有些被强调，有些则被忽视[1]。当代人生活节奏快、压力大、喜食肥甘厚味，绝大部分人都处于亚健康状态，由气虚、情志、食积等因素导致瘀血停滞，影响身体健康。因此笔者希望通过从张仲景在经方中对蜀椒祛瘀生新功效的运用出发，佐以古人所书相关医案，为当代医家运用蜀椒治疗临床瘀血病证提供帮助。

    1 蜀椒祛瘀生新原理

    “祛瘀生新”又称为化旧生新、祛腐生肌、祛腐生新、化血生肌等，渐渐发展到更具有抽象性和普适性的一般概念。“瘀”“新”从广义上来说，血瘀、寒凝、气滞、痰浊、食积等都可成为“瘀”，祛瘀基础上人体机能恢复所生新物是“新”，这种治疗学思想顺应了新陈代谢的自然规律。人之气血相辅相生,外可营肌肤,内可养脏腑,局部气血瘀滞,郁则蕴为湿热，久而化为腐,则阻碍新生。祛瘀活血可为局部组织提供血供,对外科皮肤的愈合十分重要[2]。

    1.1 祛寒除湿气以祛瘀血 《素问·调经论》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣(涩)不能流，温则消而去之。”人体创伤处，多有瘀血，欲使其伤处恢复如常，必得调畅其营卫气血，使创伤处得气血濡养。蜀椒能入心、肝、脾、胃、肾经，味辛，尝之舌麻 ......