戚方明 谢海波

    湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

    室性早搏(简称室早)是室性心律失常的常见分类之一，是指在希氏束分叉以下部位发生的、可以提前使心肌除极的心搏[1]。正常人及各类心脏病患者中均可发生室早，其中儿童、青少年人群中也较常见[2-3]。不良的生活习惯如抽烟、饮酒等使心肌受损的诱因均会导致室早发生。临床上对于室早的治疗有服用抗心律失常药物、射频消融术等方式，但都存在一定的局限性[4]。谢海波教授从事中医药防治心血管疾病多年，积累了丰富的临床经验，其中对于室早的治疗颇有心得，他认为现代人生活的气候环境及平素生活方式都在无形之中损伤脾胃的正常功能，临床诊疗过程中多见室早患者表现为心慌、胸闷、气促、乏力、舌淡、苔薄白、脉弦细的气血两虚证，故谢教授善于从益气养血、补益心脾方向治疗室早，临床疗效显著，深受患者好评。

    1 心悸与室早

    室早的诊断依靠心电图明确，而古代并无心电图检查，但是室早所表现出症状如心慌、胸闷、心脏停搏感等与心悸高度相似，如心中悸动不安、甚则不能自主，多呈阵发性，常在情志激动或者劳累后多发。《伤寒论》中对心悸的描述有十余处，其中炙甘草汤、小建中汤、桂枝甘草汤、真武汤、茯苓甘草汤、黄连阿胶汤均为心悸常用方[5-6]。心悸发病原因多为气血阴阳亏虚，心失所养，邪扰心神。心主血脉，心气可推动血液在血脉中正常运行，心气充足则血液运行通畅，心脏搏动有力，心气亏虚则血行不畅，血脉空虚，致心失所养，不荣则痛 ......