谭洪丸 张 粲 周 萌 赵泽明 邰先桃

    云南中医药大学，云南 昆明 650500

    脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)，简称脑瘫，是一组症候群，多是由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性受损所致，核心表现为运动发育和姿势异常，常伴随认知、感觉、知觉、交流、行为障碍，及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题[1]。本病的致病因素包括宫内感染、妊高征、遗传等先天因素；低体重、产伤、感染、颅内出血等也是重要的诱因[2]。据调查，其发病率在我国约达2.48‰，且呈逐年上升之势[3-4]。CP是致使儿童残疾的主要疾病之一，防治脑瘫已成为世界性难题。邰先桃教授从事脑瘫防治临床工作30余年，具备丰富的经验。笔者有幸师从邰先桃教授，侍诊左右，聆听教诲，受益匪浅。现将邰先桃教授经验总结如下。

    1 辨病重“脑”，辨治重“督脉”

    “脑为元神之府”，是生命的枢要，掌控人体的生命活动；脑亦主意识思维，是人精神活动的枢垣，诚如《修真十书》言其“为一身之宗，百神之会”；《医易一理》载“人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也”，即眼鼻口舌耳，皆居头面，相通于脑，脑传导动觉之气于筋脉而达全身关节，为周身连接之关键，而令之运动，故脑还主感觉运动；脑为髓海，亦为清阳之府，故当先天不足，或后天失养，或先后天均失宜时，脑髓失充、功能异常，将影响人的生长发育和五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸的功能，从而导致儿童五迟五软五硬，即“脑瘫”[5-7]。故邰先桃教授认为：脑瘫的病位在脑，病因病机或为小儿先天禀赋不足，或为后天调养失宜，或两者皆俱所致脑受损，病性常虚实互见。

    脑与督脉关系紧密，自古就有“病变在脑，首取督脉”之言；督脉始于小腹内，主干上行于人体后正中线，分布于背项部，联系子宫、心、脑、肾、咽喉、唇、目等脏腑器官，入属于脑[8]。督脉为“阳脉之都纲”“头为诸阳之会”，督脉通髓达脑，是阳气入脑的通路，刺激总督诸阳的督脉，有利于周身阳气的条达；督脉旁通足太阳膀胱经，足太阳经从头走足，行于属阳的人体背面，主一身之表，在督脉的调理中，亦注重足太阳经两侧线的刺激 ......