顾颖敏 黄宇新

    1.广州医科大学附属中医医院，广东 广州 510130；2.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120

    随着社会进步的同时，工作和生活压力增大，高血压合并失眠的患者人数也逐渐增加，对于部分高血压合并失眠的患者，尤其是患者失眠症状、各种自觉症状比较明显，并反过来影响患者血压的情况时，如果单纯地增加安眠药，效果不佳，若是加大安眠药与降压药的用量，则会加大副作用，导致血压控制异常、精神状况不佳等情况出现。

    对此，中医药可以发挥积极有效的作用，在医者辨证后可以单独运用汤方或者配合中医外治，如耳穴疗法、穴位贴敷、针灸、推拿、足浴等。笔者发现，中医药在辅助降压、改善患者症状和睡眠质量等方面有一定的优势且安全有效，因此，本研究观察西医常规降压治疗基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合耳穴治疗对高血压合并失眠患者的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月在广州医科大学附属中医医院心血管专科门诊收治的60例高血压合并失眠的受试者，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组中男性12例，女性18例；年龄范围42～80岁，平均(62.93±11.01)岁；病程范围1～20年，病程均值为(10.24±4.02)年。观察组中男性10例，女性20例；年龄范围39～80岁，平均平均值(58.87±11.30)岁；病程范围1～20年，病程均值为(10.34±4.04)年。本次研究已获得医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准 高血压的诊断标准参照《中国高血压病防治指南》[1]2018年修订版制定：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)DBP≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP

    2 结果

    2.1 血压控制情况比较 两组的收缩压治疗前不具有统计学差异 ......