黄 媛 姚高磊 彭 静 何善儒 陈广辉

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广东省佛山市南海区第九人民医院，广东 佛山 528200；3.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

    腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，以腰部及下肢麻木、酸痛等为主要临床表现。受腰椎间盘退变和积累性损伤的影响，中年人是腰椎间盘突出症的高发人群。同龄阶段老年患者中女性腰椎更易受累[1]。部分青年人发病与自身腰椎椎体移位有关，且主要集中于L4/L5[2]。西医保守治疗无效者常选用手术治疗，个别术后患者因继发腰椎管狭窄、髓核组织清除不彻底等原因而反复发病[3]，复发率可高达20%，术后患者吸烟等不良嗜好可增加复发可能[4]，绝大多数患者可通过口服或外用药物等非手术治疗方法缓解症状[5]。中医治疗本病经验丰富，可选用方法较多，穴位注射是常用有效治疗手段之一，操作简单，患者依从性好。近10年采用穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床试验较多，考虑单个随机对照试验可能因样本量不足等原因导致结论说服力不强，本研究采用Meta分析方法研究穴位注射加针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以期为临床医师提供较强的循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 通过检索维普全文期刊数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、Embase、Medline、Cochrane Library中应用穴位注射治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验的文献，检索语言为中英文。以“穴位注射”“封闭针”“水针”“腰椎间盘突出症”“腰椎损伤”“腰椎退行性病变”“Acupoint Injection”“Block Therapy”“Lumbar Disc Herniation”等为关键词或主题词进行检索。同时手工检索已发表的相关文献，为使纳入文献更加全面，追溯纳入文献的参考文献，检索时间为自建库之日起至2021年6月。

    1.2 纳入标准 ①研究类型：所有文献均为已经公开发表的文献，内容为采用穴位注射治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究。②研究对象：均为腰椎间盘突出症患者。③干预措施：试验组在对照组干预措施基础上加用穴位注射，对照组干预措施为电针疗法或毫针疗法或温针灸。④结局指标：总有效率、VAS评分、JOA评分。

    1.3 排除标准 排除内容包括：研究主题为非穴位注射疗法；文章结合其他治疗方法；纳入患者为腰椎间盘突出症术后患者；会议类文章；动物实验文章；综述文章或经验介绍；文章涉及手术患者；文章为protocol；数据无法合并类文章；涉及其他疾病；无明确诊断标准的文章；非随机对照试验 ......