杨双晓 张晓琳

    云南中医药大学基础医学院，云南 昆明 650500

    兰茂，字廷秀，号止庵，云南省嵩明县杨林人，明代医药学家。其著《滇南本草》收集了云南本土特色中草药，为地方本草名著；另一著作《医门揽要》结合云南本土气候环境及饮食习惯论治多种常见病、多发病。

    兰茂在《医门揽要》一书中有专门论述“感寒合症”的篇章，内容涉及理、法、方、药等方面，其治疗上体现“扶阳为本”的思想颇具地域特色。笔者不揣浅陋，试从以下几个方面进行探析，以期找出规律，指导临床。

    1 “感寒”解析

    1.1 “感寒”释义 寒为天之六气之一，冬季主气，若失其常度则常变为不正之邪气，即寒邪。寒为阴邪，重浊凝滞，主收引。寒邪中人，易袭体表阳经，耗损人体阳气。《温病指南》云：“寒为阴邪，阴盛必伤阳，故首郁遏太阳经中之阳气。”[1]《素问·调经论》篇道：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”[2]认为“伤寒”致病乃因寒邪外侵，上焦气机通调失常，导致皮肤腠理紧密，汗孔闭塞而卫气无以外泄，郁闭体内，故而产生发热的症状。肺外合皮毛，易受寒邪侵袭发病。《灵枢·百病始生》篇云：“重寒伤肺”“肺恶寒”，《难经·四十九难》曰：“形寒饮冷则伤肺。”云南多地属于早晚冷，中午热的气候，昆明地处滇中，由于气候原因，云南人极易受到寒邪侵袭而发病。兰茂首提“感寒”一病，描述为“春温夏暑秋湿冬寒，皆四时不正之气……节侯不真，天偶阴雨即冷，人冒之即为感寒症。”[3]其症状表现为发热、头痛、身体寒疼、喜暖及恶风、咳嗽等。

    1.2 “感寒”与伤风、伤寒鉴别 兰茂言此病“较伤风则重，伤寒则轻[3]”。此为受病程度而言，即“感寒”是一种感受寒邪之后，介于伤风和伤寒之间的一种疾病 ......