宫乐玲 吴涢婷 陈锦红

    1.福建中医药大学，福建 福州 350108；2.北京中医药大学附属厦门医院，福建 厦门 361000

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病，在临床上呈现出起病隐匿、临床表现异质性、慢性进展的特点，以排卵障碍为基础，以月经稀发、稀发排卵或不排卵、高雄激素血症或高雄生理表现、肥胖为主要表现。且在流行病学调查中发现该病患病率近年来有上升趋势，其患者发生代谢紊乱、心血管意外的风险高于正常人[1-2]，临床治疗备受关注和研究。越来越多学者关注该病生活方式干预，取得了良好的进展[3-8]。

    随着祖国医疗事业的发展和大众健康的需求，健康管理逐渐走进大众的视野。中医健康管理更是“以人为本”“整体性”“个体化”为特点，治病与管理共举，恰能满足慢病的治疗原则和满足病人的需求，提前识别风险预警，控制疾病的发生和发展，达到促进和维持健康、提高生活质量的目的。因此，目前对于PCOS的健康管理研究越来越引起重视，且研究不在少数，但对其管理模式仍在起步探索阶段，本文整理理论背景及近年来研究情况，做如下分析。

    1 中医对PCOS的认识

    中医学中并无“多囊卵巢综合征”的概念，但结合患者临床症状，可归为中医“月经后错”“经闭”“崩漏”“断绪”等相关范畴，故是以女性月经不调为主要临床表现。《万氏妇人科》一书中，记载了与本病症状相似的描述，将其分为肥硕者、痰浊者。前者“膏脂充满，元室之户不开”，后者“痰涎壅滞，血海之波不流”，致使“有过期而经始行，或数月经一行”，甚至“为浊，为带，为经闭，为无子之病”。通过整理多囊卵巢病位证素，发现病位在肾、肝、脾为著，其次是肝经、胞宫，形成以肾脏为病变中心，涉及肝脾，痰浊、血瘀为标，虚实错杂的疾病[9-11]。

    2 PCOS与中医健康管理

    PCOS由于其生理病理机制复杂，与多种代谢紊乱相关，且随着病程的发展，产生的近期、远期并发症在不同程度上影响着女性的生命健康。因其难治愈性，可伴随女性一生，且在临床治疗方面，单纯的药物治疗或手术治疗往往达不到稳定的效果。因此长期的健康管理是防治PCOS、促进健康的重要途径。健康管理所提倡的防治结合、防重于治、自助为主的理念更符合PCOS的长期控制 ......