吴天唯 曹晨曦 廖 鑫 邓凯文

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

    面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)是指一侧或两侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜及耳内抽动样杂音[1]。此病在中医学被称为“面风”“面润”“胞轮振跳”，属“痉证”范畴。西医指南[1]对本病治疗的一线用药[2]有卡马西平、奥卡西平以及安定、苯妥英钠等药物，存在治疗周期长、疗效不明显、症状易反复的弊端。临床上多用注射肉毒素、微血管减压术[2]，注射肉毒素为对症治疗，无法根治，而微血管减压术也存在术后复发、面瘫、听力障碍等并发症[1]。针灸结合中药治疗面风历史悠久，临床疗效肯定，并且副作用小，是痉证的重要治疗方法之一[3]。邓凯文教授运用气街理论针药并用成功治愈1例面肌痉挛患者，现报道如下。

    1 验案举隅

    患者杨某，女，55岁。2019年3月4日无明显诱因出现右侧眼角肌肉跳动，曾至当地乡村医院就诊，未行辅助检查，诊断为“面肌痉挛”，予中药汤剂等治疗后症状未见明显缓解。2020年10月22日于湖南省中南大学湘雅医院就诊，行颅脑MRI(平扫、增强)、面神经颅内段MRI、局部MRA提示：右侧小脑前下动脉压迫面神经脑根部(Ⅰ°)，建议行微血管减压术，患者拒绝，予以巴氯芬片缓解痉挛，胞磷胆碱钠胶囊改善代谢，硫辛酸片营养神经等对症治疗，服药后症状稍缓解，后症状反复并加重，出现面颊肌肉跳动，为求保守治疗，2021年3月2日来我院就诊。现右侧眼睑、面颊及嘴角肌肉跳动，每日发作3～4次 ......