郑海燕 宋若会

    1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；3.安徽省舒城县中医院，安徽 舒城 231300

    儿童变应性鼻炎(allergic rhnitis，AR)，是常见的过敏性疾病之一[1]。我国儿童AR患病率为15.79%[2]，且呈逐年攀升趋势，已成为儿童主要的呼吸道炎性疾病。AR长期反复发作及其诱发的各种并发症如慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停低通气综合症等，不仅影响儿童的生长发育与心理行为形成[3]，而且给患儿家庭及社会都带来了沉重的经济负担。目前鼻喷激素和口服抗组胺等为主要治疗方法，但存在长期使用的安全性及接受度不高等问题。

    中医在两千年前即重视鼻病，在长期的临床实践中积累了丰富的诊治理论与方法。笔者师承宋若会主任医师，运用李东垣“温肺汤”加减治疗儿童AR肺脾虚寒型，疗效较好，特报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年1月就诊于舒城县中医院耳鼻咽喉科门诊的73例诊断为变应性鼻炎的患儿，按照患儿家长的意愿分为对照组和观察组，对照组35例，其中男童20例，女童15例，年龄3岁9个月至13岁4个月，平均年龄(6.12±3.23)岁，病程9个月至4年2个月，平均病程(21.14±2.67)月；观察组38例，其中男童18例，女童20例，年龄3岁5个月～13岁7个月，平均年龄(5.97±3.54)岁；病程7个月至3年10个月，平均病程(22.06±1.54)月。两组在性别、年龄、病程方面相比无明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合2019版《儿童过敏性鼻炎诊疗—临床实践指南》[1]诊断标准：①家族史和过敏性疾病史；②典型临床表现：鼻痒、喷嚏、打喷嚏、清水样涕；③典型体征：双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物，眼部体征主要为结膜充血、水肿；④辅助检查:血清总IgE,皮肤点刺实验等。

    1.2.2 中医诊断标准 符合《中医儿科临床诊疗指南·小儿鼻鼽》中肺气虚寒证和脾气虚弱证[4] ......