李娟娟 宋 丽 党毓起△

    1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.宁夏银川市中医医院，宁夏 银川 750001

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病和DM患者死亡的一个重要原因，DKD的发病率随着DM的患病率日益增加。2019年国际糖尿病联盟(IDF)发布的全球DM地图显示：全球有4.63亿DM患者，每11个成年人中就有1个罹患DM。其中，中国DM患者占四分之一，约为1.298亿[1]。DM患病率的逐年递增，DM严重影响着患者的生命、生活质量。相关研究[2]表明，在DM患者中，DKD的发生率极高，约25%～40%的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)和5%～40%的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)将最终进展为DKD。目前，DKD的发病机制尚未完全清楚，临床上一些已用的治疗DKD的西药也尚不能满足临床需要，无法从根本上遏制DKD发展为终末期肾病的进程。但是大量研究发现，尽早对DM患者进行有效的干预，高达70%的患者可停留在DKD早期，甚至数十年也不发展为临床DKD[3]。因此积极寻求其有效的治疗方案刻不容缓。

    中医学中有关DKD的描述有多处，且记载时间较早，宋代赵佶《圣济总录》言：“消渴病久,肾气受伤。肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,能为水肿。”[4]认为DKD是随着消渴病病程的迁延，肾气渐衰，开阖失司，水液代谢失常，病理产物日渐蓄积的过程。《证治要诀》言“三消久而小便不臭及作甜气，在尿中滚涌，更有浮在溺面如猪脂，此精不禁真元竭矣”，均提示DKD是DM的进一步发展[5] ......