黄肖华 冯英华 李金溢 孙 斌 王广亮 袁鸿宇 孙 权

    1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学,广西 南宁 530001

    骨关节炎壮医病名为“骆芡”[1]，是中老年常见病之一。随着人口老龄化，膝骨关节炎发病率日趋上升，严重影响患者的生活质量[2]。传统壮族人民聚居地多在我国大西南地区，形成了有地方民族特色的壮医药，因日常劳作多在山路间行走，膝骨关节炎发病率高。在劳动生产中经长期实践应用壮医药治疗膝骨关节炎形成了有明显特色的治疗方法，临床疗效良好。本研究采用壮医药的针刺疗法、以壮药为主的药物内服、外洗，从体表、体内、表里间同时施加治疗措施的三联治疗方法治疗膝骨关节炎，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年11月至2021年3月我院骨科或壮医科门诊或住院就诊的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组中男11例, 女19例 ;年龄最大 75岁, 最小50岁,平均(61.3 ± 4.2) 岁；病程最短30天， 最长36月，平均(8.9±3.9)月。观察组中男12例,女18例 ;年龄最大 75岁, 最小50岁,平均(62.1 ± 4.8 )岁；病程最短31天，最长37月，平均(10.5±4.1)月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较表

    1.2 诊断标准 西医诊断标准采用《骨关节炎诊疗指南( 2018 年版)》[3]对膝骨关节炎的诊断标准：①近1个月内反复的膝关节疼痛；②X线片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成；③年龄≥50岁；④晨僵时间≤30 min；⑤活动时有骨摩擦音(感)；满足诊断标准①+(②、③、④、⑤)条中的任意2条)可诊断膝关节骨关节炎 。壮医诊断标准参考《骨关节炎诊断及治疗指南》关于痹证的诊断标准[4]和《22个专业95个病种中医诊疗方案》中关于膝痹的诊断标准[5]。壮医膝骨关节炎(“骆芡”)分型及研究纳入病例标准：遵循壮医基本理论，参照梁华新[6]、庞声航[7]经验，按照就诊时患者临床症状、体征及舌质、舌苔、脉象表现，将膝骨关节炎(“骆芡”)分为阳证和阴证两种证型。具体如下：“骆芡”阳证：膝关节红肿热痛明显 ......