刘明鑫 刘章浩 喻秀兰，2 房璁璁,2*

    1.湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医院内分泌科,湖北 武汉 430070；3.湖北省汉川市人民医院，湖北 孝感 431600

    更年期综合征(climacteric syndrome,CLS)即更年期妇女卵巢功能衰退，性激素波动或者减少所致的一系列躯体和精神心理症状，如潮热汗出、失眠、烦躁、抑郁、乏力、骨关节疼痛及记忆力减退等[1]。CLS临床症状参差多样，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至数十年不等，严重影响患者的生活质量。女性社会工作参与度上升的同时，生育年龄趋向推迟，职业竞争所带来的压力及负面情绪以及外界因素如环境污染等进一步加快了性腺衰老和性激素失衡，促使女性更年期提前，症状加重，发病率亦有上升的趋势，许多疾病在更年期发生率也相对较高[2]。现代医学认为该病的出现始于卵巢功能衰退，随后出现下丘脑一垂体的功能轴退化，最终导致内分泌激素的紊乱。在治疗方面，激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)作为主要治疗手段，其虽收效明显，但存在服用禁忌症和明确的慎用情况，临床应用受限[3]。再者，囿于传统观念中对“激素”副作用的恐惧排斥心理，HRT在我国患者中的接受度相对较低，依从性差。中医药在长期CLS的临床治疗中积累了丰富的理论与实践，在调节激素水平、改善临床症状、提高生活质量等方面有独到之处，值得深入发掘与整理。喻秀兰教授系湖北省中医院内分泌科主任医师，中医学博士，高级心理咨询师，临证数载，经验丰富，对于更年期综合征的诊治颇具特色，临床疗效显著。笔者有幸侍诊左右，受益匪浅，现将喻秀兰教授CLS治疗经验总结如下，并附验案一则。

    1 临证经验

    1.1 滋补肝肾是治疗根本之所在 《素问·阴阳应象大论》中曰:“人年四十，而阴气自半也，起居衰矣。” 喻秀兰教授认为更年期综合征病位主要在肝肾，病理基础为肝肾阴虚，诸证由此而生。更年期女性常有肾阴亏损，相火亢盛，而出现潮热、盗汗、五心烦热等一系列阴虚内热之象。肝肾同源 ......