王 婷 王永悦 王鸿林 高 原 吕 钢

    重庆市中医院，重庆 400021

    肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GLM)是一种病因病机尚未明确的以终末导管小叶单位为中心的慢性化脓性肉芽肿性病变[1]。本病临床反应无征兆，乳腺彩超、钼靶及核磁检查缺乏特异性，确诊依赖组织病理学。在世界范围内GLM 的发病呈散发状，国外报道的病例较多出自中东地中海国家(土耳其)及美国、英国和法国等欧美国家[2]。国内既往报道发病率低，近几年临床发现及报道的病例逐年增多。因本病的病因病机不明，故治疗方法多样。西医通常认为手术、抗生素和类固醇激素的应用是治疗本病的关键。目前国内有部分专家应用单纯保守治疗的方法，如中医药内服外治等，或许会在外形、治疗毒副作用以及保留乳房哺乳功能等方面有一定的优势[3]，但缺乏对于中医药治疗GLM疗效的系统评价，笔者对中医药治疗GLM的相关临床研究进行系统评价，总结分析如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 计算机检索CNKI、VIP、CBM及PubMed建库至今发表的关于中医药治疗GLM的期刊文献，文献类型限于临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)，语言限制中、英文。中文检索词为“肉芽肿性乳腺炎/肉芽肿性小叶性乳腺炎”和“中医药”。英文检索词traditional chinese medicine AND granulomatous mastitis/Idiopathicgranulomatousmastitis。

    纳入标准：①为国内外公开发表的RCT；②明确诊断为GLM，无论是否采用盲法；③治疗组采用中医药治疗，以中成药以及中医药内服外治，包括中药汤剂、丸剂、片剂、敷贴、针灸、推拿、拔罐、刮捻、挂线、引流等；对照组采用西医治疗；④研究结果需具有明确疗效判断标准 ......