张大宝 秦 竹

    云南中医药大学，云南 昆明 650500

    《滇南本草》为明代医药学家兰茂所撰写，是一部突显滇南地域特色和极具临床应用价值的本草著作，是云南本土居民长期以来在日常生产生活中与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶。《滇南本草》中对妇科病证的论治颇具特色，诸如闭经、崩漏、带下、缺乳、难产、妇人虚劳等病证的治疗用药，兰茂对其药物的性味、归经、功效、主治、服法等均进行了详细的阐释。

    1 《滇南本草》妇科病证用药

    1.1 闭经 月经是女子正常的生理活动，闭经根本之因在于虚实两端。虚者都由肾气亏损，冲任亏虚；或肝肾亏虚，精血化生匮乏；或脾胃虚弱，气血化生不足；或阴虚血燥，精亏血少；以上原因导致血海空虚，本源匮乏，无血以下而成此病。实证是气血、痰湿阻滞，致使血运受阻，精血不通引起闭经[1]。《滇南本草》用于治疗闭经的药物大多具有破血化瘀作用。诸如石莲花： “ 破瘀血，破癥瘕，消血块，通月经。”红萝卜秆叶： “ 入阳明胃经。行血破血，治妇人经闭。”木贼： “ 破血积，通妇人经闭。”梅花草： “ 治妇人血崩血块，散气，通经利水。” 白牛膝： “ 破瘀块，治月经闭涩。”后世常用的通经药物泽兰也有记载。泽兰： “ 入肝、肾二经。行血，破瘀，一切瘀血；且用以通经。”具有补益之功的药物有丝瓜、双叶参。丝瓜： “ 味甘，性凉。无毒。治五脏虚冷，补肾补精，……通经。”双叶参： “ 味苦、回甜，性平。入肝、肾二经，治妇女经闭。”药食同源的有桃： “ 味辛、酸。活血，通月经。”

    1.2 崩漏 唐容川《血证论》记载： “ 崩漏者，非经期而下血之谓也，少者名为漏下，多者名为血崩。”崩漏是指女子不在月经期间子宫非常性出血，概括了各种子宫出血病，而临床又以功能失调性无排卵型子宫出血为常见。《素问·阴阳别论》云： “ 阴虚阳搏谓之崩。”热邪入血而成崩漏者，当清热制火，滋阴凉血。《滇南本草》中治疗崩漏药物大多具有清热凉血作用。这类药突出特点味苦性寒。诸如鸡冠花： “ 味苦、微辛 ......