田丽伟 江张胜 董 婷

    1.安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230000

    阿尔茨海默病(alzheimer's disease，AD)主要以逐渐加重的认知障碍为特征，从而降低老年人日常生活质量的一种中枢神经系统退行性疾病。随着世界人口老龄化进程的加剧，AD对人们的生活、家庭、经济和社会的危害越来越严重[1]。国内外流行病学研究发现AD的发病情况并不乐观，其中年龄在50岁及以上的人有2.76%的概率患有AD，且女性的患病率远高于男性[2-3]，其所带来的医疗负担，远远超过医疗系统的负担。由于大部分药物无法渗透血脑屏障直接到达病灶[4]和缺乏针对多种病理部位的特异性治疗，因此该病在生物医学方面面临着严峻挑战。随着中医药的快速发展，中西医结合诊治AD的方法也层出不穷，新技术和手段逐步开始介入AD的诊断和治疗，在临床上也取得了一定疗效，一定程度上延缓了AD病程的进展，从而进一步提高了AD患者的生活和生存质量[5]。随着对《易经》的深入学习，董婷教授发现《易经》的“ 井卦”理论与从肝肾阴亏论治AD的思路有一定的相关性，并且在此理论基础上组方用药治疗AD，通常能获得较为理想的临床疗效。

    1 井养而不穷也

    “ 井卦”是由巽木和坎水组合而成的异卦，巽木生机蓬勃，得坎水而扶摇直上，干枯的巽木可得盈满坎水灌溉，枯竭的坎水可得茂盛的巽木资养，相互为养，互相为用，共同生长，生而不竭，故曰“ 井养而不穷也”[6]。自古“ 医”与“ 易”相互结合，《易经》是我国古代哲学理论集大成者，中医是该哲学理论系统中一种特殊的哲学形态，即是“ 易”的一部分，分化到“ 五行、藏象学说”，及巽属木，主东方，与肝相应，肝为阴中之阳；坎属水，主北方，与肾相应，肾为阴中之阴。肝主调达，肝气向上，肾主纳气，肾气向下，一上一下，阴阳相对，维持气在机体内的正常运转。肝木得肾水而蓬勃生长，肾水得肝木运化而源源不竭，肾中“ 少火生气”，推动机体生理功能的正常运行，维持机体机能 ......