李玉卿 吴月滢

    云南中医药大学基础医学院，云南 昆明 650500

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种呈进行性发展的持续性气流受限为特征的全身性疾病[1]。通常是由于长期暴露于有害颗粒或气体所引起。在我国，慢阻肺总体患病率为8.6%，40岁以上人群患病率为13.7%[2]。因其高发病率和死亡率给社会造成巨大的经济负担[3]。

    根据慢阻肺临床反复出现的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等症状，将其归属于中医学的“肺胀”范畴。基本病机总属虚实相兼、本虚标实，以气虚为要，肺气虚为基础，相继或同时出现气虚、血虚、血瘀、痰饮、腑实不通等[4]。

    1 慢性炎症贯穿慢阻肺发生发展全过程

    慢阻肺的发病机制十分复杂，目前普遍认为慢性炎症、氧化-抗氧化失衡以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡是慢阻肺发病机制中的关键环节，三者相互影响，共同参与慢阻肺的发病[5],其中慢性炎症是慢阻肺发生、进展的关键病理因素[6]。有害气体及颗粒进入体内致使大量如中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等的炎症细胞被激活，激活的炎症细胞通过自分泌或旁分泌释放白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-ɑ)等多种炎症因子，这些炎症因子作用于气道结构细胞引起气道结构损伤和肺组织炎症。反复的炎症刺激造成肺组织损伤和修复的异常 ......