陈子琪 吴姿莹 彭 璘 宋卫国*

    1.江西中医药大学，江西 南昌 330000； 2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330000

    糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性微血管并发症，临床上以蛋白尿、水肿、肾功能衰竭等为主要表现。DKD病理变化首先表现为肾小球高滤过，尿白蛋白排泄正常，随着病情进一步加重，提示尿白蛋白增加，或者为更严重的大量蛋白尿，出现肾小球滤过功能降低，最终发展为终末期肾病，预后不良[1]。据统计，我国约有1.3亿DM患者，其中有10%～40%的患者合并有DKD，其患病率逐年上升[1-2]。因此，如何有效截断DKD病程进展，改善DKD患者长期临床结局已成为当前肾病研究领域的难点、热点。中医学治疗DKD有着丰富的经验，在预防、阻滞DKD发生发展，延缓最终结局的发生等方面发挥了独特的优势[3-4]。大量临床研究[5-7]证实，基于“虚、瘀、浊”论治DKD可有效改善肾小球足细胞损伤程度，而且能够显著降低血脂、血糖、肾功能等生化指标的水平。文章基于从“虚、瘀、浊”论治DKD的有效性，进一步探讨其与Wnt/β-catenin信号转导分子学机制的相关性，旨在从生物信号转导层面探讨中医药防治DKD的作用机制，为中医药防治DKD提供更丰富的科学依据以及新方向。

    1 糖尿病肾脏疾病的“虚、瘀、浊”理论

    根据DKD病位、病性及临床表现，其与中医学中“肾消”“水肿”“肾劳”“关格”“消渴肾病”“虚劳”等病名有相似之处[8]。该病由消渴发展而来，常因消渴治不得法，津液持续损耗，日久脾肾受损，脏腑气血阴阳虚衰，精微外泄，瘀血浊毒內停。如《圣济总录》云：“消渴久则渗漏脂膏，脱耗精液……随小便利下膏凝 ......