陈 欢 耿文婧 赵 敏

    石家庄市人民医院中医科，河北 石家庄 050030

    自全球爆发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)以来，感染人数已累计超过两亿，儿童也是COVID-19的主要感染人群之一。随着病原学检测的开展，儿童患者数有明显增多趋势[1]，并且出现了重症[2]及新生儿病例[3]。2021年1月初COVID-19在石家庄地区爆发流行，其中不乏儿童甚至新生儿感染者。笔者按中医理论对石家庄市人民医院收治的COVID-19患儿的临床信息、证候特征、发病特点及证型演变进行总结，为准确辨证施治提供理论依据，进而指导疗效评价及病后防复。本研究通过了石家庄市人民医院伦理委员会审批(批件号：2021第82号)。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2021年1月12日至2月12日本院儿科收治的确诊新型冠状病毒肺炎，并接受中医会诊指导治疗的患儿99例。

    1.2 诊断依据及临床分型

    1.2.1 诊断依据 参照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)》[4]及《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》[5]，根据流行病学史和临床表现，疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：①实时荧光 RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；②病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源；③新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；④新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG 抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。

    1.2.2 临床分型 无症状感染(隐性感染)：新型冠状病毒病原学检测阳性，但未出现相应临床症状且影像学检查未见异常。轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。普通型：具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现。重型为符合下列任何一条:持续高热超过3天；出现气促(5岁，RR≥30次/分)，除外发热和哭闹的影响；静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征)；出现嗜睡、惊厥；拒食或喂养困难 ......