张 慧 张 赞 覃丽郦

    广西壮族自治区食品药品检验所/国家药品监督管理局中药材质量监测与评价重点实验室，广西 南宁 530021

    天王补心丸是中医经典名方，主要用于滋阴养血、补心安神，目前收载于《中国药典》[1]一部，由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、炒酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂16味中药组成。该方源远流长，现存最早记载见于《敦煌残卷》；首次命名“天王补心丹”记载于宋代杨士瀛《仁斋直指方论》；又见于宋代的《太平圣惠方》“圣惠补心菖蒲丸”和《圣济总录》“圣济平补石菖蒲丸”，各方均有不同，后世医者根据药性和临床实践，不断调整发展为现今通用方[2]。该方疗效显著，应用范围广，文章将从化学成分、药理作用、作用机制和临床应用方面对其综述，为其深入研究和药物开发提供参考。

    1 化学成分

    中药复方是不同药物按配比组成的多成分化学组合体，通过多通道的递送和吸收以及对体内多靶点的变化和病理状态的调节，来达到治疗作用[3]。化学成分的研究和活性物质的确定是中药复方制剂质量控制和临床有效性的基础。天王补心丸由多种中药组成，化学成分复杂，大部分研究集中于其单味中药，各味中药所含化合物种类见表1。

    表1 天王补心丸中各味中药主要化合物种类

    目前对天王补心丸的整体化学成分和活性物质研究较少，主要从质量控制方面采用HPLC法测定天王补心丸中酸枣仁皂苷A[19]、丹酚酸B[20-21]、丹参素[22-23]、梓醇[24]、细叶远志皂苷[25]、哈巴俄苷与肉桂酸[26]及五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素6种木脂素成分含量[27]，以上化合物结构图如图1所示。

    2 药理作用

    2.1 补血作用 血虚为中医学常见症候，是血液不足及其濡养功能减退的病理状态，可出现全身或局部失荣、失养及功能活动衰退等虚弱症状[28]。西医学贫血与中医血虚证有密切联系，临床表现为血液中红细胞总量不能满足生理需要，即血红蛋白浓度低于标准值，主要由于急慢性失血、铁不足、营养素缺乏等原因造成，在中药治疗血虚证的药理实验中，常采用失血法、化学法、溶血法、辐射法等建立血虚动物模型[29]。李雪梅等[30]对失血性血虚小鼠，连续灌胃天王补心丸7 d后 ......