万 青 邹成松 易红赤 魏庆中 陈 涛*

    1.云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021；2. 昆明圣爱中医馆姚氏妇科流派传承工作室，云南 昆明 650031

    骨科手术后大量出血导致气血亏虚，身体虚弱容易发生术后感染、脂肪液化、伤口不愈合与下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等并发症。李正[1]与Casp A J等[2]研究认为创伤性骨折后DVT是常见的病发症之一。苗强[3]、陈锦花[4]、费晨[5]、陈成帷[6]与Taha等[7]认为DVT严重时血栓脱落经血循环进入肺动脉可引起肺栓塞致死。参芪和血汤在古方的基础上进行改良创新，加速术后康复，缩短卧床时间，尽早恢复功能活动，减少并发症。本方经过长期的临床应用与观察表明疗效显著，用于脊柱开放性手术、关节置换术、创伤性骨折等出血量较大的骨科手术后康复治疗。

    1 沿革

    当归补血汤出自《内外伤辨惑论》，由黄芪、当归组成，主治血虚发热证[8]。姚克敏教授经过70年的临床应用，在原方基础上加入白术、茯苓、白芍、川芎、甘草健运中焦，助气化血，资养肝血，气血双调，寓和为补，化裁为姚氏新加当归补血汤[9]。笔者在姚克敏教授和陈涛教授的指导下，总结骨科疾病术后易虚性和多变性的病理特点，是延缓术后康复与发生并发症的主要原因，治疗应趁其[10]五藏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。谨遵“以血为本，以气为动”的学术思想[11]，在姚氏新加当归补血汤的基础上融入血府逐瘀汤之意，加人参、生地黄、桃仁、续断、枳壳、桔梗、砂仁化裁为“参芪和血汤”，用于治疗骨科术后气血亏虚证，临床疗效显著。

    2 方义分析

    参芪和血汤由黄芪30 g ......