齐 菁 李应存，3* 段永强 白 敏 肖 正 马 骏 虎峻瑞 成映霞

    1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730020；2.宁夏医科大学，宁夏 银川 750000；3.敦煌医学与转化教育部重点实验室，甘肃 兰州 730020

    冯兆张，字楚瞻，浙江海盐(今浙江海盐)人，明末清初著名医家[1]，其学术与临证涉及内外妇儿各科，尤精于儿科，其儿科学术思想远传东南亚且影响颇深。冯氏之学，始于《内经》，承于仲景之法，仰宗钱乙之学，秉承温补之说，善以温补之法治疗临证诸多疾病。冯氏认为虚为百病之由，若正气不虚，邪气必不能凑而为实，故治虚为去病之要。人之所以有生，全赖阴阳水火为用，而肾为阴阳水火之总根，故虚之本当求于肾，然究其根源，实为真阴真阳之变，水火消长之故。是以医者既要了解疾病发生的外在因素，亦要明确疾病发生的本质，明标本之轻重，治病应以求本为要，重视真阴真阳，从疾病的本源进行治疗必当事半功倍。

    1 虚为百病之由，肾为诸虚之本

    经曰：精神内守，病安从来？[2]2亦云“邪之所凑，其气必虚”[2]61，不治其虚，安问其余？据此，冯兆张提出“盖言虚为百病之本，宜其首举以冠诸证也”[3]77“虚为百病之由，治虚为去病之要”[3]78，并强调“正气旺者，虽有强邪，亦不能感，感亦必轻，故多无病，病亦易愈。正气弱者，虽即微邪，亦得易袭，袭则必重，故最多病，病亦难痊。”[3]78由此可见，冯氏认为百病之来皆为虚致，正气虚弱为发病的根本原因。

    然“百病之来，莫不由火，而火之发，莫不因虚，而虚之本，莫不由肾。”[3]343虚为百病之由，而虚之本又当求之于肾。缘何求之？冯氏认为水火为人身立命之本，水火者，真阴真阳也，两者并根于肾，是以肾为阴阳水火之总根，故言虚之本在肾，但究其根源，实为阴阳盛衰之变，水火消长之故。此正如冯氏所言，“是以维持一身，长养百骸者，脏腑之精气主之。充足脏腑，固注元气者，两肾主之。其为两肾之用，生生不尽，上奉无穷者，惟此真阴真阳二气而已。二气充足，其人多寿；二气衰弱，其人多病；二气绝灭，其人则死 ......