林梦玮 于佳宁

    1.滨州医学院， 山东 烟台 264000;2.滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科， 山东 烟台 264000

    浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)是一种非感染性的乳腺炎症，临床上的主要表现为乳腺肿痛、乳房包块、乳头溢脓等，非妊娠、非哺乳期育龄的女性，是常见的乳腺疾病，处理不恰当容易形成乳晕部的瘘管，难以痊愈[1]。而对于浆细胞性乳腺炎，临床上经常采用手术治疗，但是反复的手术会在一定程度上破坏患者的乳房外观，导致乳房的功能出现障碍，从而影响患者的身体健康[2]。本疾病相当于中医学的“粉刺性乳痈”。中医学认为本病是由于先天的秉赋不足，大多数有乳头内陷或畸形的表现；又因为情志的不畅，肝气郁滞，疏泄失常等，或者过食肥甘厚味；又或者肾阴亏虚导致虚火上炎，营气不从，瘀久而化热，进而乳络失养，形成痈肿。本病有着肿疡和溃疡的病变，肿疡是以乳晕部炎性包块为主，溃疡是以乳晕部的慢性瘘口为主，病久可以导致气血的衰弱。中医在治疗该病时多采用清热解毒、消肿散结之法进行治疗，虽然可以暂时控制住热证的表现，然而病情容易反复，迁延不愈。浆细胞性乳腺炎患者乳晕部肿块常向某一象限进行蔓延，质硬，有些患者甚至可静止在肿块期数月或者数年，而一些患者表现为部分肌肤的潮红，肿块的软化，出现疼痛或者隐痛，但是成痈期一般无鲜明的跳痛，破溃以后排出带有粉刺样物质的脓液，并且造成瘘管，创口久不收敛，经常反复[3]。中医学也根据疾病进展的阶段，分成热毒蕴结(早期，红肿热痛)和余毒未清(后期，溃破流脓、久不收口)[4]。目前手术治疗为根治办法，相关研究[5]还发现联合中医药治疗本病可以起到整体调理、内外同治的作用，也能提高患者的治愈率、减轻不良反应、减短病程，从而能达到更好的临床疗效。本研究探讨加味阳和汤对浆细胞性乳腺炎术后降低免疫球蛋白水平和创面愈合的效果观察，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年12月至2021年12月滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科浆细胞性乳腺炎术后的女性患者50例 ......