李加云 余兆吉 丁朝阳 姜丽娟

    1.普洱市中医医院,云南 普洱 665000；2.云南中医药大学第一临床医学院,云南 昆明 650000；3.云南中医药大学第一附属医院,云南 昆明 650021

    堕胎、小产连续发生2次或2次以上者，称为“滑胎”，即“屡孕屡堕”[1]。该病相当于西医学的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)。RSA绝大多数为早期流产(发生在孕12周前者)，少部分为晚期流产(发生在孕12周后者)[2]，具有自然性与连续性的特征，是流产的一种特殊类型。RSA在孕妇中的患病率大概为10% ～20%[3]。自然流产的发生率逐渐增加，最高者可达31%，而复发性流产的患病率高达5%，且流产后再次流产的患病率与流产次数成正比，两次为24%，三次为30%，四次为40%[4]。RSA致病原因复杂，再者反复流产又可诱发不孕，严重影响女性身心健康，给大多数家庭带来精神、经济等诸多方面负担。通过不断完善治疗策略和治疗方法并使之应用于临床，防范再次流产的出现，大大减少流产率，不断提高妊娠成功率，有着积极的临床价值和社会意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究病例为符合纳入标准的早期脾肾两虚滑胎再妊娠患者60例，于2015年12月至2016年12月就诊云南省中医医院妇科门诊、住院部，两组初诊年龄≥20岁且≤40岁，堕胎、小产连续发生2次或2次以上，以往滑胎孕周在12周以内，初诊时有下腹痛、腰酸痛、阴道流及血或尿HCG阳性，B超确诊宫内妊娠者，且最大孕周在12周以内。随机分为治疗组与对照组各30例。对照组30例，年龄21～38岁，平均(28.53±4.95)岁，孕周6～11周，平均(5.52±0.78)周。观察组36例，年龄23～40岁，平均(28.10±3.32)岁，孕周5～10周，平均(5.63±0.92)周。两组的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 完全符合《妇产科学》[2]中复发性流产的诊断国家标准，并且符合《中医妇科学》[1]、《中药新药临床研究指导原则》[5]及《中医证候规范》[6]中滑胎诊断标准及脾肾两虚型证候诊断标准 ......