何鹏庆 雒成林 曹 熙 谢梦琳 梁 雪 李长灵

    甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000

    偏头痛是一种临床常见的疾患，属于中医学“脑风”“首风”“头痛”等疾病范畴，其主要临床表现为头痛反复发作、以单侧为主，疼痛常呈搏动性，女性多见，可伴有恶心呕吐等症状，常严重影响患者的情绪及生活质量[1-2]。其患病率高，是世界卫生组织全球疾病负担报告中公布的负担过重的慢性疾患之一[3]。对于偏头痛的治疗，西医多采用非甾体类抗炎药等镇痛药物，虽可缓解疼痛，但存在消化道出血等不良反应[4]。近年来，针灸作为非药物疗法的代表，在偏头痛的治疗上日益受到重视[5-6]，涌现出诸多针灸治疗方案，且疗效可靠，在有效改善患者症状，提高生活、工作质量的同时，具有不良反应发生率低等特点，具有深远的价值和意义。

    太冲穴首见于《灵枢·本输第二》，是肝之原穴、足厥阴肝经的输穴，具有疏肝理气、调经和血、镇惊熄风等功效，主要用于肝经经脉病变及肝胆等脏腑病变导致的黄疸、少腹肿痛、头痛等病症[7]。太冲穴治疗头痛有文献依据可循，如《医宗金鉴·刺灸心法要诀》——“肝经原络应刺病，头痛颊肿胁疝痛，妇人少腹胞中痛，便难溲淋怒色青”，以及李长俊老师《无极针法》[8]——“头颅太冲求，颜面合谷收”。在现今临床中，太冲穴已成为治疗偏头痛的要穴[9]。无论是改善症状、缓解紧张情绪，还是提高生活质量，针刺太冲穴都具有明显优势，且操作简单，安全性高，意义深远。但目前太冲穴主治偏头痛的机理尚不够明确。笔者不揣浅陋，现基于相关理论，结合临床实践与思考，试对太冲穴主治偏头痛的机理探讨如下，以飨读者。

    1 经脉交会，主治所及

    偏头痛归属于“头疼”范畴，其原因不外乎外感、内伤两类，前者以六淫邪气发病为主，后者与情志不畅、瘀血、痰湿、郁火、湿热等密切相关，内外两种因素作用于机体后导致气血津液凝滞，络脉不通，发为头痛。此外，血虚、气虚等脏腑虚损，亦可导致头窍失养，不荣则痛，发为本病。其疼痛以额角、偏侧头部为主，与足少阳胆经、足阳明胃经以及足厥阴肝经之气血逆乱密切相关 ......