孔繁丹 张 威

    1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110847

    偏头痛是一种神经血管疾病，属于原发性头痛的一种，多位于一侧，其疼痛多为搏动样，在发病的同时常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声，安静环境下或者休息后即可缓解[1]。在全球范围内的危害人口超过十亿人，它的普遍流行以及相关的身体残疾问题，不但对病人自身产生了深远影响，同时也对其家人生活、工作以及社会关系等都形成了许多负面影响[2]。偏头痛在临床上比较多见，是一种慢性疾病[3]，它的出现多与饮食、精神因素以及内分泌等方面联系密切[4]。其发病原因极其复杂，机制尚未研究清楚。目前，西医多采用药物治疗，主要包括非甾体类抗炎药、钙通道与β受体阻滞剂、阿片类药物等，但治疗效果较局限且易出现不良反应[5]。偏头痛属于中医“头痛”范畴，其病机主要与“风、痰、瘀、热、虚”相关，在其相互影响下最终导致瘀血阻滞经络，不通而产生疼痛，因此中医临床诊治偏头痛的关键在于通经活络。针灸治疗偏头痛可减少发作次数与发作疼痛程度，治疗效果显著，且具有安全、无副作用等特点，得到临床广泛认可，本文旨在对针灸治疗偏头痛的研究进行综述，报告如下。

    1 针刺治疗

    1.1 体针治疗 针刺疗法是通过一定的手法刺激机体的腧穴，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪，治疗疾病的目的。偏头痛的病位在经络脑髓，取穴常以足厥阴及手足少阳经穴为主，治以疏泄肝胆、通经止痛，常取率谷、太阳穴以疏导头部经气，取风池穴以祛风活血、通络止痛，且风池为足少阳与阳维脉的交会穴，远端选取足临泣、外关等少阳经穴，共同作用下达到止痛之功。

    有学者[6]发现针刺可以调节人体的内分泌系统，偏头痛发作时人体内5-HT含量下降, 实验证明, 针刺太阳、阳陵泉等穴能减少5-HT的含量, 迅速改善脑血管平滑肌舒张与收缩功能。张莹等[7]研究针灸和止痛药对偏头痛患者血小板聚集率(platelet aggregation rate，PAgT)及经颅多普勒参数的影响 ......