陈艺曦 云 洁 龚桃林 陈 倩

    1.成都中医药大学，四川 成都 610072；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)易产生诸多并发症，胃肠功能紊乱是其典型症状之一。研究[1]显示，约有四分之一的DM患者有便秘这一并发症，随着DM患病率的持续增高，DM便秘人群也逐渐增多[2]。若便秘控制不佳，会引起血糖波动，用力排便还会导致肛裂甚至脑血管破裂等，严重影响患者的生活质量和身心状态，同时加重经济负担[3-4]。因此应早期治疗DM便秘，然而口服药物难以避免首过效应和对肝脏的刺激；长期使用开塞露等缓泻剂容易损伤直肠且患者会产生依赖性。有研究者[5-6]运用穴位贴敷治疗DM便秘，该疗法发挥穴位和药物双重效益，可通利大便，报道其疗效较好的研究增多，但受限于样本量的不足，其疗效的确切性尚有争议。故本研究采用循证医学方法，检索国内外文献进行Meta分析，客观评价穴位贴敷治疗DM便秘的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、Ovid数据库，检索时间从建库至2022年1月12日。中文检索词：“糖尿病”“便秘/排便困难”“穴位贴敷/中药外敷/敷脐疗法/中药贴敷/贴敷疗法”；英文检索词：“diabetes”“constipation”“acupoint”。使用主题词+自由词的方式检索，并根据不同数据库的特性制定相应检索策略，同时追溯论文参考文献作为补充检索。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①研究类型：RCT；②研究对象：确诊为糖尿病且符合功能性便秘国际学会罗马(Ⅱ、Ⅲ)诊断标准或国内便秘诊断标准[7]的患者；③干预措施：对照组为常规治疗或其他药物疗法，试验组单用穴位贴敷或在对照组基础上加用穴位贴敷；④结局指标：主要指标为有效率(参考《中药新药临床研究指导原则》[8]制定的疗效标准) ......