徐梦圆 孙 平 杨言府

    1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230012；2.安徽中医药大学附属六安市中医院，安徽 六安 237006

    西医学认为，脑卒中是以猝然发病为特点的脑血管疾病。临床研究[1]发现，患者表现为失眠、入睡困难、周期紊乱、发作性睡眠四联症等,患者大脑正常血液循环功能严重受损，故此病发病率、死亡率、致残率高[2]，同时该病有较多严重后遗症，其中脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorder)发生率约为95%[3]。极大程度影响患者精神、机体正常功能以及心理健康的恢复，导致患者产生消极情绪，不良心理，影响机体正常神经功能运作，增长HBP、DM等相关致病因素的风险，不利于患者生理心理的完全康复，严重时亦可促使脑卒中复发，给患者的身体及日常生活带来极大的影响。有研究[4]认为非药物治疗方法可改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量，但此方法无效时，需要寻求专业药物治疗。在众多中医学文献的阐述中，失眠有多种病因，主要分为实、虚二证，如瘀血阻滞、气虚、阳盛、七情过极、外邪侵袭、先天不足、年老或久病体虚等。《灵枢·营卫生会》[5]提出随着年龄的增加，老年人因气血衰弱加之陈年旧疾导致气道失畅，从而失眠。清代医家王清任提出:夜睡梦多的病患，致病因素是瘀血，治疗时应采用活血化瘀的方法，采用血府逐瘀汤治疗失眠，为后世广泛应用[6]。本研究认为脑卒中后睡眠障碍中医病机以瘀血为主，多用行气活血化瘀、理气活血养血的治法。笔者采用血府逐瘀汤联合小剂量奥氮平治疗脑卒中后睡眠障碍效果较佳，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 筛选2021年1月至12月在我院住院的脑卒中后睡眠障碍患者60例 ......